输血是抢救或治疗危重病人不可或缺的治疗方法，随着输血医学的快速发展，输血科的职能定位和角色也在不断发展和转换，为丰富完善临床治疗手段，持续提升服务能力和水平。滨州市中心医院输血科于2023年引进COM.TEC血细胞分离机，开展治疗性血细胞单采治疗技术和富血小板血浆采集治疗技术。

　　治疗性血细胞单采术(therapeutic cytapheresis)是一种新的医疗技术，它通过血细胞分离机对患者体内异常增高的血细胞或病理性成分选择性去除或分离，从而达到缓解症状的目的。利用血细胞分离机进行血液成分单采，具有分离速度快、体外循环血量少、血容量无明显变化等特点，而且血细胞分离机具有置换液流速比可调性，治疗中可以根据患者的具体情况对置换液流速进行调节,做到出入平衡，避免不良反应。采集过程使用一次性密闭式管道可防止分离过程的污染，更为安全可靠。

　　血细胞分离机可以分离和去除患者血液中某些病理性成分，然后废弃或回输正常血液成分的一种输血治疗方式。血液成分单采治疗能快速去除患者因血细胞或血浆中质或量的异常而产生的相关症状，是一种简便安全的治疗方法。在某些重症病人，早期应用血浆置换等单采治疗技术可以为抢救患者生命赢得时间。

　　根据采集的血液成分不同，血细胞单采治疗技术可大体分为以下四类：

　　1、治疗性红细胞去除或置换：适用于红细胞增多伴高粘滞血症、急性溶血性贫血的抢救治疗、镰状细胞性贫血、红细胞寄生虫性疾病(如疟疾等)、CO中毒的抢救治疗等需要快速去除或置换异常红细胞的疾病。

　　2、治疗性白细胞去除：适用于去除患者体内异常增多的病理性白细胞，如急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)、慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞白血病(HCL)等，也适用于临床需要去除治疗的白细胞异常增高的其他疾病。

　　3、治疗性血小板去除或单采：去除人体异常增多的血小板，如原发性血小板增多症，或术前进行自体血小板单采储存、富含血小板血浆(PRP)采集等。PRP可以广泛用于骨科、疼痛科、烧伤整形科、美容科、康复科以及妇科各类治疗，用来促进伤口、组织的愈合及细胞再生，同时也有迅速止血、止痛的作用，还可极大程度减轻术后疤痕的形成。

　　4、血浆置换：可以去除血液中抗原、抗体、免疫复合物、炎性介质、异常免疫球蛋白、内外源性中毒物质、病理性代谢产物、药物等致病成分，消除或减轻病理成分对靶组织或器官的直接损害，促使临床症状迅速缓解，增强或改善体液介质的生理功能。如：重症肌无力、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症、药物中毒、农药中毒、毒蘑菇中毒、热射病、急慢性重症肝炎、高粘滞综合征、家族性胆固醇血症、系统性红斑狼疮、多发性神经根炎、原发性血小板减少性紫癜、肺出血肾炎综合征、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、ABO血型不合引起的溶血性输血反应等。

　　富血小板血浆(Platelet-rich Plasma,PRP)简称PRP，是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞、纤维蛋白、生长因子等。PRP成分不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，血小板被激活后，可释放多种生物活性物质，在促进组织愈合方面起重要作用。PRP可以广泛用于骨科、疼痛科、烧伤整形科、美容科、康复科以及妇科各类治疗，用来促进伤口、组织的愈合及细胞再生，同时也有迅速止血、止痛的作用，还可极大程度减轻术后疤痕的形成。

　　最新引进的COM.TEC血细胞采集分离机，它能在无菌密闭的管路中，根据细胞大小和密度的不同，在离心力的作用下，细胞的沉降速率不同，进而使各种血液成分得以分离。具有分离速度快、体外循环血量少、血容量无明显变化等特点,而且血细胞分离机具有血浆流速比可调性,治疗中可以根据患者的具体情况对置换液流速进行调节,做到出入平衡,避免不良反应。采集过程使用一次性密闭式管道可防止分离过程的污染,更为安全可靠。根据程序设置富血小板血浆层的血浆量，避免红细胞的混入，从而保证血小板的有效浓度，使治疗效果能达到最佳。PRP治疗全程0.5小时，术后可恢复日常生活。

　　结合输血科的PRP采集，临床PRP治疗可谓如虎添翼，PRP不仅可以广泛用于运动医学科骨关节损伤、关节炎等方面治疗，对于溃疡难以愈合(如糖尿病足、压疮等)、骨不愈合、医学美容科(祛痘，祛印、祛疤，亮肤、生发)等方面均有较好效果。输血科以临床需求为出发，努力拓展新技术新业务，以点带面，为多科室提供良好技术服务。

　　输血科不断探索新技术新项目，更好地服务于广大患者，长期与多家省级三甲医院保持广泛的合作交流。输血科团队紧跟学科发展趋势，积极参与临床输血治疗，初步形成了由医师、技师组成的输血治疗团队。目前科室人员共11人，其中副高级职称4人，中初级职称7人。硕士研究生3人，本科8人。

　　目前输血科开展的项目主要有ABO及RhD血型鉴定、凝聚胺及微柱凝胶法交叉配血试验、不规则抗体筛查及鉴定、血栓弹力图临床应用及分析，直接抗人球蛋白检测和血小板抗体检测等，并为全院提供24小时不间断服务。

　　输血科开展血细胞单采治疗技术，将为临床的后续治疗搭建有利平台，血细胞单采的成功应用标志着医院各种相关疾病的治疗开始进入细胞治疗阶段，能在血液资源极度紧缺的情况下缓解血量不足的压力，也为即将开展的造血干细胞移植奠定了基础。