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骨性关节炎怎么治?访锦州市第二医院软伤康复骨科主任张玉辉


2019-04-16        来源:锦州日报

李晶 董倩宏 本报记者 杨晓伟 王超

  患者李女士68岁,双膝关节疼痛4年多,加重1个月。检查结果显示:跛行,双膝关节内侧鹅掌部明显压痛。DR片示:膝关节内侧胫骨软骨下骨硬化,内侧关节间隙稍变窄。诊断为双膝退变性骨关节炎。经市第二医院软伤康复骨科主任张玉辉主任会诊查房后,给予最先进的PRP(富血小板血浆)治疗,疗效良好。

  那么什么是骨性关节炎呢?市第二医院软伤康复骨科主任张玉辉介绍说,骨性关节炎是常见的关节退行性疾病。多发于50岁以上的女性,系由于年龄增大、肥胖关节负荷加重、劳损、关节创伤等因素,引起的关节软骨退化损伤,关节边缘骨质增生,软骨下骨破坏等。临床表现为:缓慢发展的关节疼痛、肿胀,活动受限,关节畸形等,影响中老年人的生活质量。

  骨性关节炎的传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗是口服用药(氨基葡萄糖、非甾体类消炎药等);物理疗法(冲击波、超短波、熏蒸等);注射润滑液(透明质酸钠类制剂等)。手术治疗包括关节镜手术清理关节腔;胫骨高位截骨术和关节置换术。

  近年来,随着膝关节骨性关节炎阶梯治疗理念的推广,被越来越多的骨科临床医生所采用。治疗更注重非手术治疗、精准、阶梯化。张玉辉主任介绍了一种新的治疗方法——富血小板血浆(PRP)。PRP(platelet-rich plasma,富血小板血浆)是通过离心的方法从自身全血中提取血小板浓缩液,含有高浓度的血小板,白细胞和纤维蛋白。血小板激活后,能分泌多种生长因子,白细胞可防止感染,纤维蛋白能在局部构建组织修复所需要的三维结构。浓缩的这些PRP成分,不仅为组织的修复提供了浓缩的营养,还为组织修复搭建了更好的修复环境,能促进和加速骨组织和软组织的修复。主要用于骨关节炎、腱病、创面修复等方面疾病。PRP为完全自体性,无免疫排斥,治病过程全程无菌,不存在毒副作用,安全有效,操作简便,费用低,为更多的骨性关节炎患者所接受。

  张玉辉,主任医师,锦州市第二医院软伤康复骨科主任,1993年毕业于辽宁中医药大学骨伤系,2005年在北京三〇一医院骨科进修学习,现任中国医师协会康复医师分会骨肌康复学会委员,中国研究型医院体外冲击波学会委员,骨与软骨再生修复专业委员会委员,锦州市物理医学与康复学会副主任委员,特长是脊柱及四肢疼痛及功能障碍性疾病,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩周炎、骨性关节炎、各部位肌筋膜炎、运动创伤等骨科疾病的诊断与治疗,骨科术后功能康复等有着丰富的临床经验。




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