家住黑龙江的赵大哥常年在外务工，是家中主要的经济支柱。可是从两个月前开始，左髋部持续加重的疼痛，伴随着活动受限，困扰着从事重体力劳动的赵大哥。家中的顶梁柱有些“站不住”了，可是生活还得继续，这给整个家庭带来的影响可想而知。

“没法干活了，这下可怎么办呀……”焦急的同时，赵大哥一家开始了寻医问药的“苦旅”。

在黑龙江当地的医院，赵大哥接受了双侧髋关节MRI检查，发现双侧股骨头不规整，其内信号不均。压脂呈高信号，以左侧为主。检查意见为双侧股骨头缺血性坏死。

随后，赵大哥一家又辗转上海寻求治疗，接诊的医院根据双侧股骨头缺血性坏死的检查结果，给出了“扶双拐、避免负重”的建议，而这些常规的治疗建议显然不符合赵大哥的预期。

“我至少得能自己活动、干活，拄拐肯定不行！”赵大哥拒绝了保守治疗方案。在身边朋友的介绍下，赵大哥来到了沈阳市第六人民医院，期待着骨一科王天胜主任能给出满意的治疗方案。

入院后，经过进一步检查，赵大哥左侧腹股沟中点压痛阳性，左髋部外侧压痛阳性，轴向叩击痛阴性，左髋关节活动明显受限，“4”字征阳性，麦氏征阳性；右侧腹股沟中段深压痛阳性，行走不受影响，但无法蹲踞或剧烈活动。双下肢皮肤感觉正常，两脚各足趾活动自如，足背动脉搏动有力，末梢血运正常。

“患者常年从事重体力劳动，而且有酗酒的情况，这些都是可能引发股骨头坏死的基本因素。”王主任表示。赵大哥虽然已年过半百，但是身体素质尚可。结合其实际需求和对治疗结果的预期，在详细查明无相关禁忌证后，王主任决定开展手术治疗。

在椎管内麻醉下，赵大哥接受了左侧股骨头坏死关节囊切开减压，滑膜切除，死骨剥除植骨，血管植入，PRP植入，髋-人字支具外固定术手术治疗。这也是沈阳六院开展的首例股骨头坏死的PRP植入保髋治疗。

术后，赵大哥整体状态良好，髋-人字支具持续外固定，切口皮缘对合良好，无渗出及异常分泌物，左下肢皮肤感觉正常，左踝关节及左脚各足趾活动自如，末梢血运正常。

“患者短期内还需要拄拐，恢复之后虽然不能再从事重体力劳动，但是轻度工作还是可以的……”听着前来查房的王主任的介绍，赵大哥眼里重新充满了光。一次保髋治疗，解除了赵大哥的病痛，更保住了一家人对生活、对未来的希望！

【专家提醒】从赵大哥的情况可以看出，对于早期症状不是很明显的股骨头缺血坏死，可以采取保守治疗，但活动时需拄双拐或坐轮椅代步。选择手术治疗则可以有效延缓股骨头坏死的进程，延长人工髋关节置换时间。

富血小板血浆治疗术（PRP）是治疗股骨头坏死的一种较新的技术，即在股骨头髓芯钻孔减压术中抽取少量自体血，从血液中提取富含血小板的血浆，沿髓芯减压的孔道注入，以促进股骨头坏死区域的修复，原理上不产生排异反应。此次成功开展治疗，开创了沈阳六院骨科针对股骨头坏死保髋治疗新的高度。