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骨科创新临床应用!患者自身血浆修复关节疾病


2018-03-23        来源:凤凰网江苏综合 作者:章琛

近日,南京市第一医院骨科利用目前新兴的自体富血小板血浆(PRP,plasma rich platelet)技术结合自体骨移植方法成功为一名距骨剥脱性骨软骨炎(OCD)的患者进行手术治疗, 这是该院骨科又一次创新临床应用。

今年54岁的男性患者笪某,右踝关节感到肿胀疼痛好几个月了,走路疼痛难忍,踝关节出现僵硬和肿胀,去医院做了核磁共振等检查,提示距骨剥脱性骨软骨炎(OCD),医生告诉他这是一种诊断困难、处理棘手的踝关节疾病。随着症状一天天地加重,患者辗转多家医院求医均无法医治。家人听说南京市第一医院骨科主任医师金成哲在关节骨软骨损伤治疗方面有着丰富的经验,遂来寻求手术治疗。

金成哲说,该疾病迄今为止尚无公认的有效的治疗,已有的治疗方式均有各自的优点和局限性。为了能够针对其病情,制订一个比较理想的手术方案,专家团队进行了非常仔细的手术设计。

专家决定采用自体富血小板血浆(PRP)技术,进一步促进骨和软骨再生,缓解病情进展。那么,什么是PRP技术呢?金成哲说,PRP即富血小板血浆,是从患者自己的血液中提取出来的血浆,含有高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白和各种生长因子,能够促进人体骨软骨、软组织等再生修复,帮助患者症状缓解及功能恢复。

手术中主刀医生金成哲尽可能取微创皮肤切口,小心保护血管、神经,因为距骨关节面在踝关节深层,暴露比较困难。金主任行内踝截骨,显露距骨关节面。由于术前进行了缜密的手术规划,接下来手术进展顺利。先刮除坏死骨组织,在裸露的软骨下骨钻孔,然后取患者胫骨近端松质骨,混合自体富血小板血浆后,完全填充空腔。然后表层距骨软骨用细线缝合稳定,原先截骨的内踝复位后用三枚空心螺钉固定。最后将剩余的自体富血小板血浆注射入踝关节内进一步促进骨软骨再生。

手术后,患者踝部疼痛较前明显好转,对手术效果非常满意。金主任嘱咐他一定要定期复查,在医生指导下坚持科学规范的康复计划,患者对自己的康复充满信心。



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