此前，在江门市中心医院公众号上发布的一篇科普文章----《从来不打网球，怎么会得“网球肘”呢？》，我们提到一种治疗网球肘的新技术【富血小板血浆局部注射，PRP治疗】。没想到，这种“高大上”的治疗技术，立刻引起众多网球肘患者关注，纷纷前来咨询。接下来，让我们一步步来揭开PRP局部注射治疗“网球肘”的神秘面纱。

什么是PRP治疗？

PRP是Platelet RichPlasma的缩写，即“含高浓度血小板的血浆，或富集血小板血浆”。血小板由骨髓造血细胞生成，是血液中的一种正常血细胞成分；血小板被激活后可释放30余种生长因子，包括PDGF（细胞增殖、胶原蛋白生成）、TGF-β（促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖）、IGF（诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化）、EGF（促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合）、VEGF（促进血管内皮细胞增殖、新生血管）、FGF（胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合）等，在人体组织的愈合、修复、再生过程中起着重要的作用。研究表明，PRP中血小板的浓度是人体血液中血小板浓度的6-8倍（因此称为富集），其修复能力更优越、更持久。PRP治疗网球肘的机制是：PRP及其释放的生长因子可促进肌腱组织损伤的修复，实现肌腱和骨性止点再愈合，从而缓解疼痛、治愈疾病。（而其他治疗方法如物理治疗、药物治疗等，仅通过减轻炎症反应而缓解症状，无法促进肌腱损伤的修复）。

PRP治疗的过程是怎样的？

1.     抽血：健侧肘正中静脉抽取静脉血约30-50ml；

2.     二次分离富集制备PRP：利用专业配套的离心机通过二次离心技术制备PRP；

3.     标记注射点：由医生对患者所描述的肱骨外上髁各个痛点进行标记；

4.     局部注射PRP：无需进行麻醉，采用小号注射器进行局部注射。

PRP治疗适合什么样的网球肘患者？

大部分前来就诊咨询PRP治疗的患者都是网球肘的“老病号”了，他们确诊网球肘的时间长，病程一般超过半年甚至长达数年，症状影响生活或工作，已在市内各大医院诊治，经历各种的治疗方法，诸如口服药物、物理治疗、中药外敷、针灸、小针刀、激素封闭……“走投无路”之下，知道有一种叫PRP的新技术便抱着“破釜沉舟”的心态来到我们这里。PRP治疗正是适合这类型的患者群体----病程长，症状重，其他治疗效果不佳。

我们公众号的科普文章《从来不打网球，怎么会得“网球肘”呢？》也提到，网球肘治疗属于阶梯治疗方案。PRP治疗为第三阶梯方案，在基础治疗及初级治疗（包括药物、物理治疗等）无效时，可尝试PRP局部注射。对于那些顽固性网球肘患者，又对手术治疗持有抵抗、恐惧或疑惑心理的，PRP治疗不失为一种良好选择。

PRP治疗的常见Q&A

Q1.过敏体质的人可以接受PRP治疗吗？

答：PRP制备来源于人体自身血液，几乎不存在过敏或免疫原性反应，过敏体质人群治疗安全性比其他药物高。

Q2.PRP治疗一般需要多少次注射？注射过程用时多长？

答：具体注射次数因人而异，一般注射1-2次即可，经由专业医生评估而确定；每次注射时间约5-10分钟。

Q3.PRP注射后有什么注意事项？

   答：PRP注射后会出现注射部位疼痛加剧、肿胀、肘关节活动受限等不适，一般在注射后3-5天逐渐缓解并持续好转。患者需适当限制肘关节活动，与医生密切随访，如有特殊情况及时复诊。

Q4.已经接受其他治疗方法如封闭、小针刀等，多久之后可接受PRP治疗？

答：对肱骨外上髁病变部位已接受其他有创治疗，应在该治疗结束后1个月以上，再由医生评估是否可开始接受PRP治疗。

给患者的一段话

PRP目前已被证实是治疗“网球肘”的有效方法，由于它的制备要求比较严格，现在明确规定，必须在正规医院由专业的医生进行。治疗前需专门医生为患者作评估、治疗前检查、抽血检验、临床操作等，排除一些不适合PRP治疗的情况，因此PRP技术并非适用于所有患者。您正被网球肘困扰吗？想知道自己是否适合PRP治疗吗？想成为PRP技术的受惠者吗？赶紧来咨询我们啦！

详情了解可添加四肢关节骨科罗医生微信，或关注江门市中心医院四肢关节骨科公众号。