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江门市中心医院四肢关节骨科揭秘:PRP局部注射治疗“网球肘”


2019-04-13        来源:江门市中心医院

此前,在江门市中心医院公众号上发布的一篇科普文章----《从来不打网球,怎么会得“网球肘”呢?》,我们提到一种治疗网球肘的新技术【富血小板血浆局部注射,PRP治疗】。没想到,这种“高大上”的治疗技术,立刻引起众多网球肘患者关注,纷纷前来咨询。接下来,让我们一步步来揭开PRP局部注射治疗“网球肘”的神秘面纱。

什么是PRP治疗?

PRP是Platelet RichPlasma的缩写,即“含高浓度血小板的血浆,或富集血小板血浆”。血小板由骨髓造血细胞生成,是血液中的一种正常血细胞成分;血小板被激活后可释放30余种生长因子,包括PDGF(细胞增殖、胶原蛋白生成)、TGF-β(促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖)、IGF(诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化)、EGF(促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合)、VEGF(促进血管内皮细胞增殖、新生血管)、FGF(胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合)等,在人体组织的愈合、修复、再生过程中起着重要的作用。研究表明,PRP中血小板的浓度是人体血液中血小板浓度的6-8倍(因此称为富集),其修复能力更优越、更持久。PRP治疗网球肘的机制是:PRP及其释放的生长因子可促进肌腱组织损伤的修复,实现肌腱和骨性止点再愈合,从而缓解疼痛、治愈疾病。(而其他治疗方法如物理治疗、药物治疗等,仅通过减轻炎症反应而缓解症状,无法促进肌腱损伤的修复)。

PRP治疗的过程是怎样的?

1.     抽血:健侧肘正中静脉抽取静脉血约30-50ml;

2.     二次分离富集制备PRP:利用专业配套的离心机通过二次离心技术制备PRP;

3.     标记注射点:由医生对患者所描述的肱骨外上髁各个痛点进行标记;

4.     局部注射PRP:无需进行麻醉,采用小号注射器进行局部注射。

PRP治疗适合什么样的网球肘患者?

大部分前来就诊咨询PRP治疗的患者都是网球肘的“老病号”了,他们确诊网球肘的时间长,病程一般超过半年甚至长达数年,症状影响生活或工作,已在市内各大医院诊治,经历各种的治疗方法,诸如口服药物、物理治疗、中药外敷、针灸、小针刀、激素封闭……“走投无路”之下,知道有一种叫PRP的新技术便抱着“破釜沉舟”的心态来到我们这里。PRP治疗正是适合这类型的患者群体----病程长,症状重,其他治疗效果不佳。

我们公众号的科普文章《从来不打网球,怎么会得“网球肘”呢?》也提到,网球肘治疗属于阶梯治疗方案。PRP治疗为第三阶梯方案,在基础治疗及初级治疗(包括药物、物理治疗等)无效时,可尝试PRP局部注射。对于那些顽固性网球肘患者,又对手术治疗持有抵抗、恐惧或疑惑心理的,PRP治疗不失为一种良好选择。

PRP治疗的常见Q&A

Q1.过敏体质的人可以接受PRP治疗吗?

答:PRP制备来源于人体自身血液,几乎不存在过敏或免疫原性反应,过敏体质人群治疗安全性比其他药物高。

Q2.PRP治疗一般需要多少次注射?注射过程用时多长?

答:具体注射次数因人而异,一般注射1-2次即可,经由专业医生评估而确定;每次注射时间约5-10分钟。

Q3.PRP注射后有什么注意事项?

   答:PRP注射后会出现注射部位疼痛加剧、肿胀、肘关节活动受限等不适,一般在注射后3-5天逐渐缓解并持续好转。患者需适当限制肘关节活动,与医生密切随访,如有特殊情况及时复诊。

Q4.已经接受其他治疗方法如封闭、小针刀等,多久之后可接受PRP治疗?

答:对肱骨外上髁病变部位已接受其他有创治疗,应在该治疗结束后1个月以上,再由医生评估是否可开始接受PRP治疗。

给患者的一段话

PRP目前已被证实是治疗“网球肘”的有效方法,由于它的制备要求比较严格,现在明确规定,必须在正规医院由专业的医生进行。治疗前需专门医生为患者作评估、治疗前检查、抽血检验、临床操作等,排除一些不适合PRP治疗的情况,因此PRP技术并非适用于所有患者。您正被网球肘困扰吗?想知道自己是否适合PRP治疗吗?想成为PRP技术的受惠者吗?赶紧来咨询我们啦!

详情了解可添加四肢关节骨科罗医生微信,或关注江门市中心医院四肢关节骨科公众号。




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