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韶关市铁路医院:富血小板血浆(PRP)- 创面愈合的助推剂


2018-12-26        来源:韶关日报

俗话说:“伤筋动骨一百天”,但是在今天,有一项技术可有效帮助创面愈合、缩短患者康复时间、为患者康复加速。它就是富血小板血浆(PRP)的应用。

它从自体全血中提取

什么是富血小板血浆?韶关市铁路医院外二科主治医师陈翼飞告诉笔者,PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,含高浓度的血小板,白细胞和纤维蛋白。

PRP中含有大量的生长因子,如血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子-β(TGF-β),类胰岛素生长因子(IGF),表皮生长因子(EGF),血管内皮生长因子(VEGF)等,它可以促进细胞增生和分化。

它的应用领域广泛

“PRP的临床应用越来越广。”陈翼飞介绍,自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来,PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。

在骨科领域,PRP已应用到骨和软组织修复,肌腱韧带,慢性难愈合伤口等方面,且在临床应用中取得良好的治疗效果。

它能加速创面愈合

“我们从患者身体里采集60毫升左右的血浆,将它制造成PRP,分三次注射到患者伤口处。PRP中的生长因子分泌后立即黏附在靶细胞膜表面,激活细胞膜受体。这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白,激发细胞正常的基因序列表达,使正常愈合过程加快。”陈翼飞说,“组织的修复取决于血液能够很好的供应到损伤部位,PRP的加入提供了更高浓度的血小板,通过激活释放更多的生长因子。”

此外,PRP含有大量纤维蛋白,为修复细胞提供良好支架,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进伤口闭合。

它的使用安全而有效

据介绍,PRP的优势非常明显。首先,由于PRP中含有多种高浓度的生长因子,各种生长因子的比例与体内正常比例相符,可以使各生长因子有最佳的协同作用。其次,PRP可凝固成凝胶状,粘合组织缺损处,防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子。再次,PRP中含有大量的白细胞和单核细胞,可清除局部病原体和局部坏死组织,大大增强局部抗感染能力。

陈翼飞表示,还有非常重要的一点就是,因血小板来自患者自体,所以没有免疫排斥或疾病传染的风险,PRP是安全的。

盼能造福更多患者

近日,家住武江区的市民刘先生如约来到市铁路医院外二科,准备接受富血小板血浆的最后一次局部注射。原来,在11月21日,刘先生在打篮球时,不小心右膝盖受了伤。他强忍着痛到医院检查,被诊断为右前交叉韧带部分断裂、右股骨内侧髁微骨折、半月板撕裂等。

刘先生说,他以前曾听朋友说过PRP。在市铁路医院检查时,听了医生的介绍,他便决定试一试。“一个疗程一共要打三针,我这次是最后一针。伤口感觉很明显,一次比一次好。”刘先生说。注射治疗后稍做休息,他就自行离开医院了。

据悉,市铁路医院自2017年6月开始,在临床中应用PRP技术。“我们通过与韶关市第一人民医院组织再生实验室合作的方式开展PRP再生治疗。病种涉及骨关节炎、半月板及关节韧带损伤、跟腱损伤、骨不连的预防、难愈合创面、糖尿病足等。”陈翼飞表示,“PRP治疗项目的开展,为骨科治疗带来了新的治疗手段,为广大患者提供了一种新的治疗方法。希望这一技术能造福越来越多的患者。”

PRP骨科适应症:

运动损伤,慢性损伤:关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死等。

一期手术:创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、椎体及关节融合、皮瓣手术等。

二期手术:骨不连、关节翻修等。

疑难杂症:骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等。

PRP的禁忌症:

1.绝对禁忌:

◎血小板减少或形态功能异常

◎严重贫血

◎血源性感染

◎凝血酶过敏

◎已知的PRP无抑菌能力的感染创面

◎创面有异物或者坏死组织未被清除

◎大面积的骨骼及肌腱外露创面

◎恶性肿瘤种植创面

2.相对禁忌:

◎无法有效恢复组织灌注的创面

◎严重的全身性性疾病没有得到很好的控制



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