俗话说：“伤筋动骨一百天”，但是在今天，有一项技术可有效帮助创面愈合、缩短患者康复时间、为患者康复加速。它就是富血小板血浆（PRP）的应用。

它从自体全血中提取

什么是富血小板血浆？韶关市铁路医院外二科主治医师陈翼飞告诉笔者，PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。

PRP中含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子-β（TGF-β），类胰岛素生长因子（IGF），表皮生长因子（EGF），血管内皮生长因子（VEGF）等，它可以促进细胞增生和分化。

它的应用领域广泛

“PRP的临床应用越来越广。”陈翼飞介绍，自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来，PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。

在骨科领域，PRP已应用到骨和软组织修复，肌腱韧带，慢性难愈合伤口等方面，且在临床应用中取得良好的治疗效果。

它能加速创面愈合

“我们从患者身体里采集60毫升左右的血浆，将它制造成PRP，分三次注射到患者伤口处。PRP中的生长因子分泌后立即黏附在靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达，使正常愈合过程加快。”陈翼飞说，“组织的修复取决于血液能够很好的供应到损伤部位，PRP的加入提供了更高浓度的血小板，通过激活释放更多的生长因子。”

此外，PRP含有大量纤维蛋白，为修复细胞提供良好支架，还可收缩创面，促进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭合。

它的使用安全而有效

据介绍，PRP的优势非常明显。首先，由于PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，可以使各生长因子有最佳的协同作用。其次，PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺损处，防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子。再次，PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力。

陈翼飞表示，还有非常重要的一点就是，因血小板来自患者自体，所以没有免疫排斥或疾病传染的风险，PRP是安全的。

盼能造福更多患者

近日，家住武江区的市民刘先生如约来到市铁路医院外二科，准备接受富血小板血浆的最后一次局部注射。原来，在11月21日，刘先生在打篮球时，不小心右膝盖受了伤。他强忍着痛到医院检查，被诊断为右前交叉韧带部分断裂、右股骨内侧髁微骨折、半月板撕裂等。

刘先生说，他以前曾听朋友说过PRP。在市铁路医院检查时，听了医生的介绍，他便决定试一试。“一个疗程一共要打三针，我这次是最后一针。伤口感觉很明显，一次比一次好。”刘先生说。注射治疗后稍做休息，他就自行离开医院了。

据悉，市铁路医院自2017年6月开始，在临床中应用PRP技术。“我们通过与韶关市第一人民医院组织再生实验室合作的方式开展PRP再生治疗。病种涉及骨关节炎、半月板及关节韧带损伤、跟腱损伤、骨不连的预防、难愈合创面、糖尿病足等。”陈翼飞表示，“PRP治疗项目的开展，为骨科治疗带来了新的治疗手段，为广大患者提供了一种新的治疗方法。希望这一技术能造福越来越多的患者。”

PRP骨科适应症：

运动损伤，慢性损伤：关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死等。

一期手术：创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、椎体及关节融合、皮瓣手术等。

二期手术：骨不连、关节翻修等。

疑难杂症：骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等。

PRP的禁忌症：

1.绝对禁忌：

◎血小板减少或形态功能异常

◎严重贫血

◎血源性感染

◎凝血酶过敏

◎已知的PRP无抑菌能力的感染创面

◎创面有异物或者坏死组织未被清除

◎大面积的骨骼及肌腱外露创面

◎恶性肿瘤种植创面

2.相对禁忌：

◎无法有效恢复组织灌注的创面

◎严重的全身性性疾病没有得到很好的控制