PRP（富血小板血浆）是通过离心的方法从自体血中提取出的血小板浓缩物，其中的血小板和各类生长因子能够促进骨与软组织的修复，加速受损组织的恢复进程。关节腔注射PRP可以起到减轻疼痛、控制炎症、改善膝关节功能的作用。并且由于PRP来源于自体，因此不存在免疫排斥反应，是一种绿色、安全的关节治疗方式。

1. PRP应用范围

膝骨关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤、肌腱韧带损伤、网球肘、高尔夫球肘、肩袖损伤、跖腱膜炎、跟腱炎、髌腱炎（跳跃膝）。

2. PRP治疗效果

患者1：网球肘封闭治疗3月余；

治疗：PRP治疗3次，疼痛改善，功能恢复

患者2：双侧膝关节炎

治疗：PRP治疗3次，疼痛改善，关节活动功能恢复

3 . PRP应用答疑

(1) PRP治疗频率：

PRP是疗程式治疗，需注射次数依病情而定；大部分病情注射次数建议在1--3次，若病情严重可能大于3次的疗程；每次注射的间隔时间不少于１周，依据注射部位、注射量、恢复状况而定；

(2) 高血脂患者用 PRP 注意事项：

高血脂患者血液上层比较浑浊，从检查结果来说，跟低血脂和正常患者区别不大。按正常制作就可以，只是看上去颜色更稠一些，对 PRP 本身作用没有太大关系。

(3)PRP注射网球肘：

网球肘肌腱的止点是一个非常局限的区域，如果强行注射，病人会感觉非常疼痛，我们建议先打局部麻药，再打PRP。PRP注射网球肘、筋膜炎、肩周炎，建议多点注射，单点注射压力太大，多点注射是通过PRP的渗透、弥漫，减轻症状。多点治疗，效果更好。

(4) PRP和激素之间的比较：

激素有抑制炎症的效果，疼痛在短期内会得到减轻，但是会对肌腱造成损伤，从长远考虑还是使用PRP更加安全。

(5) 膝关节侧缝韧带损伤可不可以用 PRP？

可以。因为侧缝韧带是比较薄的组织，两端附在骨止点上的，血供非常差，周围生长因子浓度也非常低，这种韧带和其他韧带是一样的，靠人体自身几乎无法修复，用 PRP 治疗远远好于不使用。

(6) 制作好的 PRP 是否可以保存？

大约7天左右，生长因子的释放会到达一个平坦期，但随着时间的增加，里面生长因子的流失和生长因子的功能丧失就会越来越多，所以我们建议PRP制作之后立马使用，避免生长因子的损坏，半个小时内使用是效果最好的。

(7 )如果膝关节退变严重，膝关节间隙变窄的病人可以用 PRP吗？治疗几次为妥？

这样的患者关节情况已经到中晚期了，无论是注射玻璃酸钠还是 PRP 效果都不是太好，因为 PRP 是用于早期软骨的退变，效果更好一些。也有一些膝关节间隙变窄的病人应用PRP治疗案例，治疗后间隙变宽，软骨重新生长出来，治疗效果预期要根据病人的严重程度决定。

(8) 如果制作的血小板浓度不满意，能不能提高治疗频率达到治疗目的？

血小板的浓度不够，会影响到治疗效果，怎么增加频率，治疗效果还是不会好的。本院应用专用的PRP制备套装，那么制作的PRP能达到非常高的浓度，不会存在血小板浓度不满意的情况。

(9) 对于腰间盘突出压迫神经导致的腿脚麻木使用 PRP 效果如何？注射在哪个部位最好？

腰间盘突出压迫神经导致的腿脚麻木不能用PRP。PRP用在脊柱科主要是椎间盘的退化或者是脊柱关节的退行性病变效果是最好的。

(10) 是否玻璃酸钠和 PRP 交替做？

可以，我们认为 PRP 和玻璃酸钠交替也是比较好的情况，因为打玻璃酸钠即刻的舒适感是不错的。