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关节疼痛救星 第二代PRP还你好骨力


2017-07-06        来源:大纪元


容志雄医师提醒,PRP治疗是协助受伤发炎的软骨修复,而不是完全重生。

近年来不少名人因关节疼痛而纷纷求医接受PRP治疗(高浓度血小板血浆注射治疗),且PRP也成为骨科在非手术治疗方面的重要发展之一,虽有不少患者表示治疗后有明显改善疼痛症状,然亦有患者在接受治疗后反而症状加剧,让民众对PRP存有疑虑。随着医疗技术进步,目前研发出第二代PRP治疗,不仅提高PRP的浓度,施打方式也改善许多,大幅降低患者的疼痛不适。

大千综合医院骨科医师容志雄表示,第二代的PRP可将浓度提高至第一代的2.4倍,同时将白血球数量从原来的95%降低到2.7%。过去不少患者反映接受PRP治疗之后,疼痛的状况没有改善,究其原因是血液中有非常多的白血球,由于白血球会让身体进入发炎反应的过程,因此当关节发炎、软骨受损的情形下,又再打入混杂许多白血球的PRP,就变成提油救火、疼痛加剧的情形。

当改善PRP之后,如何成功将其注入正确的位置且使其完整发挥也是一重要关键。过去患者在诊间接受治疗,环境舒适度及施打的正确度都较不佳,容志雄医师建议将注射PRP的动作移至开刀房进行,不仅可用X光正确定位出施打的部位,同时在施打前可先用生理食盐水清洗关节,将老化、混浊、发炎的关节液清洗出来,再加入玻尿酸恢复其关节液润滑的作用,协助PRP可以更精准的在受伤软骨的表面发挥作用。

此外,第二代的PRP从抽血、离心到施打,中间过程没有转换针头或试管,大幅降低感染的机会。患者进入开刀房后只需20分钟即可完成整个流程,且过程中只做局部麻醉,无需禁食或休息,施打后就能正常行走,不影响日常生活。以前大部分的PRP研究都集中在中老年人的关节退化治疗,近期有不少文献,针对青壮年膝盖受伤造成软骨受损,使用PRP治疗的案例,其结果显示对青壮年的膝盖疼痛有较佳的复原效果,也减少日后创伤性关节退化的发生。

容志雄医师提醒,PRP治疗是协助受伤发炎的软骨修复,而不是完全重生,对于关节已经严重退化、必须以手术置换人工关节的患者是不建议施打PRP治疗,因其剩下的软骨细胞已不多,且受过长时间压力的摧残,要再长回软骨已是不可能,因此建议民众一定要经过医师之检查与讨论,再进行PRP治疗,才能真正发挥第二代PRP的功效。

容志雄医师说明,膝关节磨损疼痛的状况可分六期。第一-二期:软骨磨损小于一半,症状是偶有酸痛感、走太久容易不舒服,但休息1、2天就会好,这个时期最适合进行PRP治疗;第三-四期:第三期是软骨已磨损一半,第四期则是磨损到软骨仅剩1/4,症状为酸痛次数增加、走一下路就会不舒服,需要使用消炎药舒缓疼痛,此时期较适合施打玻尿酸,增加关节润滑,改善关节活动状况、减少消炎药的使用、而第五-六期:当软骨被磨光即是进入第五期,到第六期则是已经磨损到骨头,此时疼痛剧烈、容易脚伸不直,而这个阶段就必须进行膝关节置换手术。



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