俗话说“人老腿先老”，随着年龄增大，膝关节会出现关节退变的状况，西医称之为骨性关节炎（KOA）。得了这种病，关节表面磨损会形成骨刺，韧带松弛弹性也下降，关节周围软组织肿胀，临床表现为膝关节疼痛，关节畸形和活动功能障碍，尤其是在天气变化时，由于损伤的软组织容易在受冷后出现收缩痉挛，这就是老人家常说的老寒腿了。此病好发于中老年人，60岁以上人群中，有一半为KOA患者，KOA 不但给患者造成生理性的疼痛及功能障碍，还致使患者产生焦虑、无助、抑郁、社交障碍等社会心理层面问题，严重影响了患者的生活质量及社会功能，同时给家庭和社会带来了巨大的经济负担和生活压力。

为了更好的帮助广大膝骨关节炎患者解除痛苦，衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）骨伤科庄汝杰教授团队引进治疗膝骨关节炎的新技术——富血小板血浆（PRP）注射技术。

什么是富血小板血浆（PRP）

PRP 是自体外周血经离心器械离心后得到的血液制品，其对患者自身无免疫排斥反应，且内含大量的生长因子如血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF）等，通过刺激软骨细胞使其产生增值与分化，进而促进血管生成和关节腔内软组织的修复。在止痛消炎、组织修复方面效果显著，一般情况下2到3次的治疗后就可以出现明显的好转。同时，PRP来源于患者自身的血液，避免传染性疾病和免疫反应，具有安全性高，没有明显的副作用的优点。

PRP可以促进骨髓间充质干细胞的迁移、增殖和分化，以及在不同再生阶段对巨噬细胞的免疫调节作用，从而调节骨软骨修复。

PRP治疗骨性关节炎的临床指南

2022年3月美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS)发布的关于治疗OA的临床指南中认为富血小板血浆可减轻症状性膝关节骨关节炎患者的疼痛并改善其功能。

早在2013年美国骨科医师协会（AAOS）关于膝骨性关节炎的指南中就提到推进使用富血小板血浆治疗膝骨性关节炎，经过近10年各国大宗的循证医学临床报道，临床上取得了卓越的疗效。2022年3月，美国新一版的AAOS继续推荐使用富血小板血浆治疗技术。

中国医促会骨科分会发布了关于关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南(2018年版)。指南阐述了PRP对于膝骨关节炎在缓解疼痛、改善功能和提高满意率方面有中等强度的信心，同时对于PRP注射的安全性有很强的信心。

如何进行富血小板血浆(PRP)注射治疗

①门诊评估，预约住院。治疗前停用抗凝药物、清淡饮食。

②办理入院，当日采血制备PRP行关节腔注射，可当日出院。

③一般需治疗四-六次，中间间隔2-3周，效果视关节炎严重程度，轻度有痊愈可能，中度一般两年后再次治疗，重度效果欠佳。

PRP的治疗流程

哪些疾病可以富血小板血浆(PRP)治疗？

膝骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、肩袖损伤、急性慢性肌腱炎、足底筋膜炎、慢性足跟痛、止点性跟腱炎、网球肘、高尔夫球肘、跟腱炎、陈旧性骨折不愈合、骨缺损、慢性不愈合创面等。