肌腱病是一种常见的骨科疾病,主要是由于肌腱的过度使用导致肌腱的退行性病变,引起疼痛及功能障碍。临床上主要采用保守治疗,主要包括运动功能锻炼,体外冲击波治疗,局部注射类固醇、抑肽酶、硬化剂等,对于保守治疗无效的情况,则予以手术治疗。各种治疗的效果不一致,没有统一的定论,总体来说目前肌腱病的临床治愈率仍然很低。
目前国内临床门诊应用最普遍,短期疗效显著的方法还是类固醇类的局部注射。这一治疗方式虽然可以带来短期(1月)的疼痛症状缓解,但是越来越多的高质量随机对照研究表明,局部激素封闭治疗中远期(6个月和12个月)的效果甚差,并发症多,已不再被众多一线临床医生所看好。肌腱炎的治疗亟需一种更加有效的手段。
近年来,再生医学技术为疾病的治疗开辟了新的途径。 血小板富集血浆的局部注射是目前肌腱病再生医学的新兴技术手段,通过促进受损肌腱的再生修复,达到治疗的效果,目前正在国外被越来越普遍的使用。血小板富集血浆,即我们平时常听到的PRP或是ACP,为一种富含血小板的血制品,其血小板含量是正常血液中的数倍,同时含有多种细胞因子,因提取的流程不同,其中各种成分包括白细胞、红细胞及各种细胞因子的含量均不同。PRP治疗肌腱病在国外已是成熟的技术操作,但是其用于临床治疗在国内尚处于起步结果,教科书对其使用说明及疗效阐述甚少,仅有少量期刊零星发表一些临床试验研究结果。国外的研究结果总体倾向于PRP治疗肌腱病有效,但是无论从病人数量还是随访体系,还存在很大的不足。
针对国内目前现有肌腱病病人数量基数大,PRP产品种类少,临床普及度正逐渐增加等情况,我们浙二医院骨科在浙江省内率先开展PRP治疗肌腱病的这一再生医疗新技术,希望为浙江乃至全国的肌腱病患者带来一丝新的希望!