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PRP治疗膝关节骨关节炎临床病例展示


2018-04-30        来源:

简要病史:患者黄某某,女性,22岁,因“左膝关节外伤后疼痛,弹响,外侧包块半年”入院。查体:左膝关节轻度肿胀,外侧压痛,活动时加重,伴弹响。皮肤无破溃,左侧大腿较健侧稍萎缩,外侧可见一包块,大小约0.8*1.0cm2,质地柔软,边界清楚,伴轻压痛。髌骨摩擦试验阳性,麦氏征阳性,抽屉试验阴性,Lachman试验阴性,内外侧副韧带应力试验阴性,下蹲试验阳性,肌力4级,肌张力可,感觉无麻木。辅助检查:左膝关节MRI提示:左膝关节外侧半月板损伤伴囊肿,左膝关节退变。既往有左膝关节疼痛,打软腿病史,无其他特殊病史。诊断:1.左膝关节外侧半月板前角损伤(3度损伤),2.左膝关节骨关节炎(中期)。在我科行“左膝关节镜探查,外侧半月板前角修补,囊肿切除术”,术程顺利,术后恢复可,左膝关节弹响,卡压消失,但仍感觉左膝关节疼痛,下蹲受限,不能上下楼跑步。关节腔注射玻璃酸钠针后,效果欠佳,但仍感觉左膝关节疼痛不适,下蹲受限,上下楼跑步疼痛难以忍受。

关节镜探查:关节镜不治疗关节炎本身,它的作用是可以清理关节腔,把关节腔里一些软骨碎片、半月板碎片、滑膜炎性组织等清理掉,但它没有修复作用,也不会改变关节炎的进程。

骨关节炎(OA)

PRP:适用于轻中度的关节炎,是生物技术而不是药物治疗,因此没有什么毒副作用。可以促进软骨的再生和消炎,打3次针效果可维持两年以上。它的不足之处在于,一个肯定还是有注射、操作上的风险,还有就是贵!目前定价是5000-6000RMB/针,不进医保。

PRP治疗骨关节炎:一般约需外周血8-16ml,若治疗范围要求大,可能需要80ml;治疗时间约30分钟;无痛苦,疼痛轻微;一个疗程需要4-6次注射治疗,间隔时间(1-3周)具体依据疾病的情况而定;可以选择门诊治疗或者住院治疗。若住院的话只需1-2天;治疗后可以恢复正常活动,无须特别处理,基本不影响生活或工作;须提前预约治疗的时间;定期复诊;严密科学、个体化的功能康复训练。

传统的PRP生物技术,抽取50-60ml自体静脉血,离心2次才可制作完成,步骤繁琐,不易操作。

传统的PRP生物技术,抽取50-60ml自体静脉血,离心2次才可制作完成,步骤繁琐,不易操作。

传统的PRP生物技术,抽取50-60ml自体静脉血,离心2次才可制作完成,步骤繁琐,不易操作。

PRP制作介绍及管理制度:改进后的PRP生物技术,只需抽取8-16ml自体静脉血,离心一次即可制作完成。

改进后的PRP生物技术,只需抽取8-16ml自体静脉血,离心一次即可制作完成。

离心制作PRP的过程

离心制作PRP的过程

离心制作PRP的过程

关节腔注射PRP

膝关节腔注射一次PRP后,患者就感觉效果很好。

左膝关节注射PRP后,患者膝关节活动功能恢复满意。

膝关节注射PRP后患者下蹲满意。

膝关节注射PRP后,患者跑步发力无疼痛,步态矫健,功能满意。





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    云南省祥云县人民医院开展PRP新技术


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