44岁男子股骨头坏死6年受尽疼痛折磨，直至行走困难甚至无法行走几近崩溃。神奇的是，通过注射自身血液中高浓度的血小板约5毫升后，竟然奇迹般地见效了，患者髋关节疼痛缓解，随访3个月无复发。这是近期青岛市市立医院本部疼痛科通过富血小板血浆（PRP）治疗成功的一个病例，从自体血中提炼促进组织中细胞和基质再生、加速组织修复的“再生药”，助力骨关节与软组织损伤患者摆脱伤病的困扰。

打上自体血，“针”到病除

44岁的市民赵先生（化名）于6年前确诊“股骨头缺血性（无菌性）坏死”，曾辗转北京等多地治疗，效果欠佳。晚期股骨头塌陷后出现下肢缩短，赵先生出现行走困难甚至无法行走，这给他带来巨大的痛苦和折磨，严重影响生活质量。为求进一步治疗，赵先生在朋友的推荐下前往青岛市市立医院本部疼痛科。王清义主任医师为患者仔细查体，先行给予相关对症止痛，完善相关检查后对他的病情进行详细评估，建议他接受髋关节富血小板血浆注射治疗。

富血小板血浆，是由自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物。富血小板血浆在局部注射后，可释放出多种生长因子，促进成骨细胞及前成骨细胞增殖，并抑制破骨细胞形成及骨吸收。富血小板血浆可明显促进骨髓间充质干细胞的增殖与分化，为股骨头修复提供了所需生长因子和蛋白，加速骨组织的修复与愈合，达到治疗股骨头坏死的目的。

术中，王清义主任医师为患者抽取自体外周静脉血20毫升，通过专业设备将自体血液梯度进行离心处理，把血液中高浓度的血小板约5毫升收集起来，再在影像引导下将富含血小板的血浆注入患部。手术过程顺利，术中无出血、未输血，术后患者髋关节疼痛缓解，随访3个月无复发。

自体血中提炼“人体再生药”

血小板的作用是凝血与修复。举个例子：如果你的手指不小心划破一道口子，在短时间内，血小板就会聚集到伤口处将其堵住止血，在伤口处分泌大量生长因子，促进伤口愈合。

富血小板血浆是自体的新鲜全血经离心后分离出来的富含血小板的血浆浓缩物，当浓缩的血小板被激活时，能释放多种生长因子，通过细胞内、外的信号转导通路来参与细胞增殖、基质形成、骨形成及胶原蛋白的合成等过程，进而促进组织的再生修复。这种调节机制在骨、软骨、韧带及肌腱等组织修复愈合和再生过程中起着重要的作用。

富血小板血浆实现自我疗愈、对因治痛

富血小板血浆有诸多优点。首先，富血小板血浆完全来自自体，制作简单，只需从静脉取血即可制作，无疾病传染及免疫排斥反应，从根本上解决传播疾病的危险及骨组织工程学一直面临的移植物难以存活的难题。

其次，富血小板血浆中含有多种生长因子，各生长因子的比例与体内正常比例相似，既有单一因子的生物学效应，又有各种生长因子之间的相互协同作用，可以在一定程度上弥补单一生长因子刺激组织修复效果不佳的缺点。

最后，与激素相比，富血小板血浆除了镇痛外，还能促进组织修复，在慢性疼痛性疾病的合理应用可达到“对因治痛”。富血小板血浆疗法尤其为存在激素禁忌的疼痛患者，如运动员、糖尿病患者，带来全新的治疗方法。

青岛市市立医院本部疼痛科自2018年开展自体富血小板血浆（PRP）注射治疗慢性疼痛性疾病以来，能够为骨关节疾病患者（骨性关节炎、半月板损伤、距骨软骨损伤等），骨缺血性疾病患者（股骨头坏死等），软组织疾病/损伤（肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、肌筋膜炎、腱鞘炎等）以及椎间盘源性疼痛患者带来治愈希望。截至目前，治疗有效率达100%，症状完全改善达90%以上。