鲁网3月10日讯 富血小板血浆技术（Platelet-Rich Plasma，PRP）是利用自体血，依据血液各种成分的比重差异，离心提取高浓度的血小板、白细胞、纤维蛋白浓缩液。当注射到病变部位时，其中血小板激活后释放PDGF、TGF、IGF、VEGF、FGF、EGF等各种强效生长因子，起到信使作用，促使营养物质趋化聚集，显著加快病变组织修复，对骨、软骨、肌腱、韧带、筋膜等不易修复的组织损伤及难愈性创面有良好的促修复作用。另外，白细胞与血小板分泌的大量抗菌多肽、抗炎因子，具有消止痛、免疫调节作用，恢复功能。

泰安市中医医院推拿科是硕士研究生专硕培养科室，应用富血小板血浆治疗关节炎、半月板损伤、筋膜炎、肌腱韧带损伤、跟痛症、网球肘等各种疼痛性疾病3年多，自主创新了多种提取方法。科室根据治疗需要，血小板浓度灵活掌控在4-10倍之间，提取流程严格无菌，始终坚持以最低的消耗取得最佳疗效为理念，为广大泰安市民服务！

科室电话：0538-6110599

PRP 制作原理：

血小板只存在于哺乳动物血液中，在正常血液含量125～350×10^9个/L，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

①红细胞直径通常是6μm～8μm，平均直径为7μm；

②中性粒细胞直径约10～15μm；

③单核细胞直径14～20μm；

④大淋巴细胞直径12～15μm，小淋巴细胞直径为 6～9μm；

⑤血小板直径1～4μm，7～8μm不等，平均直径约 2～4μm。

红细胞的血液密度约1.115，白细胞的血液密度约为1.095～ 1.120，血小板的血液密度约为1.030～1.060，根据全血中各种成分的沉降系数不同，进行离心分层。由于红细胞富含铁元素，沉降速度最快，离心后在容器底部；纤维蛋白原等微小分子及水呈上清液在最上层，称为贫血小板血浆（Platelet-Poor Plasma，PPP）；中间薄层即为白细胞与血小板的PRP层。由于血小板体积仅占全血体积的1%，且与红细胞层紧紧粘连，导致提取的纯度与回收率相互制约。

血小板是从骨髓多功能造血干细胞定向分化的巨核细胞裂解脱落的小块胞质。血小板寿命约为7～14天，每天约更新总量的1/10。

血小板的主要功能是凝血、止血及修补破损的血管。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。当身体受伤流血时，血小板就如大禹治水一般，马上率众义无反顾地去封闭伤口以止血，然后释放各种因子到血液，于是各种物质在破损的血管壁上聚集成血栓，堵塞破损的伤口和血管。同时血小板释放的肾上腺素引起血管收缩，促进止血。

血小板一旦与损伤组织表面接触，迅速伸出多个伪足，血小板之间融合，成为不可逆转的粘性变形血小板。血小板周缘的血小板膜下有微管、微丝（肌动蛋白和肌球蛋白），使血小板具有形变运动，类似骨骼肌。血小板激活并与血液里的凝集原结合成凝血素，再和血浆的纤维蛋白原结合生成纤维蛋白，凝成纤维纵横交织封堵住伤口，这分两个过程：血小板受到损伤的部位激活，自身粘附在受损血管暴露的胶原纤维上，凝集成块，进行初级止血；随后血小板变化产生凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，互相交织的纤维蛋白将凝结的血小板与血细胞缠结成血凝块，同时血小板产生伪足深入纤维蛋白网内，随着血小板微丝（肌动蛋白）和肌球蛋白的收缩，使血凝块收缩坚实，这是二级止血。

血小板由外向内分为3层结构，即由外膜、单元膜及膜下微丝结构组成的外围为第1层；第2层为凝胶层，电镜下可见到与周围平行的微丝及微管构造；第3层为微器官层，有线粒体、致密小体、残核等结构。

血小板衍生生长因子（PDGF）是贮存于血小板α颗粒中的促细胞分裂素，能刺激停滞期的成纤维细胞、神经胶质细胞、平滑肌细胞等多种细胞进入分裂增殖周期，是趋化作用非常强的骨生长因子，当血液凝固时，由血小板崩解释放并且激活。PDGF应用在欧美发达国家十分广泛，基因重组人类血小板衍生生长因子（rhPDGF）是目前生长因子中唯一通过美国FDA批准应用的，用于糖尿病坏疽、重度烧伤、皮肤病患、骨骼修复与牙齿缺损再生。

血小板衍生生长因子（PDGF）广泛用于医美抗衰除皱。胶原蛋白与弹性蛋白几乎参与构建所有的器官组织，PDGF是重要促有丝分裂因子，促进纤维母细胞分裂增殖并增强纤维母细胞的活性，产生胶原蛋白与弹性蛋白，使皮肤弹性提升，消除皱纹。PDGF促进皮下毛细血管形成，重建微循环系统，为衰老的皮肤修复提供充足的营养。

血小板转化生长因子（TGF-β）激活会在骨骼重塑期间募集间充质干细胞，TGF-β1在骨基质释放并被破骨细胞激活，诱导间充质干细胞进行骨骼重塑。

血小板源内皮细胞生长因子（PD-ECGF）最新研究，血小板是免疫系统在病毒、细菌或者过敏源进入血液后最先产生免疫反应的细胞。机体的免疫监控平时由一种常驻单核细胞负责巡逻，有外来入侵时，血小板和血管内皮产生的蛋白CCN1，即招募防御体系来抵抗病毒。

血小板储存了由小肠产生的机体90%的血清素，败血性休克和过敏性休克病人输血小板可能会由于增加了血清素的含量而加重病情。输血应该先清除血小板上的抗原抗体复合物受体。抗原抗体复合物受体在关节炎、红斑狼疮等自身免疫疾病中有重要作用。血小板约2/3在末梢血循环中，1/3在脾脏中，并在两者之间相互交换。活血化瘀药能改善皮肤晦暗，具有美白功效，可能也与血小板功能有相关性。

血小板与风湿病的发病也密切相关。血小板分泌衍生生长因子（PDGF)可刺激成纤维细胞、平滑肌细胞及结缔组织细胞的增殖；分泌TGF-P可诱发间充质细胞形成软骨。血小板α颗粒的5-羟色胺、通透性因子及趋化因子可增强血管通透性及趋化作用，可参与炎症反应。生理情况下，活化血小板参与创伤的愈合及组织损伤的修复。

运用富血小板血浆技术治疗具有安全高效等优点：

1、利用自身血治疗自身疾病，激发自我修复能力，无免疫排斥反应及交叉感染；

2、制备简单，只需抽20～40ml少量静脉血，对身体无影响，15～20分钟完成治疗，治疗完没有不适感，正常行走；

3、提取成分富含多种高浓度生长因子，修复各种损伤，多次治疗无耐受性；

4、富血小板血浆含丰富的免疫细胞及抗体，调控炎症与免疫反应，减少了感染可能性；

5、富血小板血浆含有大量的纤维蛋白，为修复细胞提供良好的支架。