近日，山东省煤炭临沂温泉疗养院疼痛康复科开展“自体富血小板血浆治疗轻中度膝关节病”新技术，用以修复早期膝关节增生及膝关节慢性损伤，养护膝关节，抵抗关节衰老。

1.什么是富血小板血浆（PRP）?

当人的身体出现伤口时，血小板开始发挥自身的凝血功能促使伤口快速止血，同时释放出众多生长因子，使得人体的组织再生修复。富血小板血浆（Platelet-rich Plasma，PRP）是通过离心的方法从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞、纤维蛋白、生长因子等。PRP成分不仅为组织的修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，血小板被激活后，可释放多种生物活性物质，在促进组织愈合方便起重要作用。PRP是从人体自身提纯的"再生药"，可以促进和加速组织恢复。人体血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，当血小板被激活时可释放大量生长因子,如血小板源性生长因子 (PDGF)、转化生长因子-β (TGF-β)、血管内皮生长因子 (VEGF)和胰岛素样生长因子 (IGF)等30余种生长因子。分泌后的生长因子黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，加快修复和愈合的过程。另外，激活的PLT同时释放大量蛋白质，刺激成纤维细胞和内皮细胞以诱导新的细胞外基质沉积和血管生成，对组织再生中均有重要意义。2.为什么PRP可以治疗膝关节病？

富血小板血浆具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。PRP抑制了白介素-１β、细胞核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）炎症通路的激活，促进软骨细胞增殖和分泌细胞外基质，调控细胞外基质蛋白多糖和胶原蛋白的合成，促进滑膜细胞分泌透明质酸，增加透明质酸合成酶-２（HAS-２）的表达，调节关节腔内炎症等。PRP治疗膝关节病得到权威诊疗指南及专家共识认可。《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》、《膝骨关节炎诊疗指南阶梯治疗专家共识（2018年版）》、《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南（2018年版）》均指出关节腔注射PRP可以缓解膝关节病患者关节疼痛、改善关节功能、参与关节内组织修复和再生。

3.PRP关节腔治疗有何优势？

⑴安全：PRP来自患者本人血液，并非化学药物，无疾病传染风险和免疫排斥反应。

⑵有效：对于半月板修复、韧带愈合、软骨损伤修复等均有积极作用，在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效。已有大量临床试验证实PRP关节腔注射较透明质酸关节腔注射疗效佳。

⑶无副作用：关节腔注射糖皮质激素，出现关节感染及糖皮质激素副作用几率大，不建议长期使用；而PRP的优势在于无副作用，可以放心使用。

4.PRP注射后注意事项？

⑴注射后请勿剧烈运动，以休息为主。

⑵胶布请在注射后24小时后自行去除。

⑶保持注射部位清洁干燥，24小时内请勿沾水，防止感染。

⑷注射部位禁止拍、打、揉、热敷、按摩、针灸、理疗及热水泡脚等治疗。

⑸注射后出现疼痛、肿胀，可采用冰敷、口服非甾体消炎镇痛药物。

⑹饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，忌烟酒。

咨询电话：0539-5258036（山东省煤炭临沂温泉疗养院  疼痛康复科）