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家有老人必看!膝盖疼痛千万别忍着,珍“膝”所有,健康护“膝”!


2021-06-19        来源:山东省立第三医院

随着老年人口逐年增加,老年人健康问题备受关注。在老年人群中,很多人都有这样的苦恼——总是觉得 “膝盖”不舒服,疼痛,尤其是上下楼、下蹲的时候更加明显……很多人都认为是年纪大了,不是什么疾病,其实这就是膝骨关节炎的典型表现。


如下图所示,膝关节面有一层软骨覆盖,这层软骨保养的好坏直接决定了关节功能的好坏。劳动和活动强度大,都会加速软骨磨损,导致膝骨关节炎的发生,同时根据软骨磨损程度,把膝骨关节炎分为早期、中期、晚期。


换了“膝盖”,恢复“精彩人生”

到门诊就诊的很多老年人,都是在关节疼痛得无法忍受,止痛药效果不佳时,才想起到医院就诊,多数已处于晚期,需要接受“换膝”手术即“全膝关节表面置换术”,这是晚期膝骨性关节炎的最佳处理办法,能够极大程度改善患者膝关节疼痛以及活动受限的问题。


在山东省立三院关节与运动医学外科就有很多这样的案例。比如, 家住济南的张大爷是一位铁路工人,特殊的职业和工作环境要求张大爷需要长时间下蹲,导致其膝关节长期处于高压状态,关节软骨过度磨损,早就出现了膝关节炎的症状,但张大爷直到止痛药也不能缓解关节疼痛才来到医院就诊。通过拍摄膝关节X线片,发现张大爷的左膝关节炎已经发展到了终末期,也就是关节软骨完全消失,失去了对关节活动的润滑作用,到了“骨磨骨”的阶段,引起了严重的关节疼痛症状。到了这个阶段,唯一有效的治疗办法就是“全膝关节置换术”,通过实施左膝关节置换手术,术后第一天张大爷就已经下地行走,左膝疼痛症状完全消失。

这样的例子在山东省立三院关节与运动医学外科的病房里还有很多。我们说“冰冻一尺,非一日之寒”。膝骨性关节炎发展到晚期绝非几天之内就发生的,这个过程就像爬山的台阶一样,从开始的几级,自己不觉得什么,到后来越来越高,症状越来越重,直到进展到晚期。

保住“膝盖”,继续“精彩人生”

实际上,针对不同时期膝关节炎的治疗,也有标准的针对性阶梯化治疗方案。早期、中期的膝关节炎患者,如果能够及时就诊,可以通过一系列“保膝”的治疗措施,不仅保住自己的膝关节,还能恢复良好的运动功能。比如说关节腔内注射富血小板血浆(PRP),胫骨高位截骨术(HTO)以及单髁置换术。

1. 关节腔内PRP注射术

富血小板血浆含有大量的生长因子如血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)等,可促进关节软骨损伤的修复。制备简单,基本无创。

 

2. 胫骨高位截骨术(HTO)

通过微创方式,于膝关节外截骨,改善下肢力线,减轻内侧关节间室压力,减缓膝骨关节炎进展,达到保膝目的。

 

3. 单髁置换术

膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。早期膝关节炎患者,多数仅局限一个间室,以内侧胫股间室为主,而其余2个关节间室并未累及。采用更为针对性的内侧间室表面置换术,更为微创,完全保留膝关节稳定结构,术后恢复更快。


为您珍“膝”,为您解忧

介绍了这么多,要想获得好的治疗,在膝关节感到疼痛不适后,只要记住一点就够了:尽早就诊。

其他的交给专业医疗团队就好,我们将会为您制定一份适合您的治疗方案,您还担心什么呢?



山东省立三院 关节与运动医学外科

门诊:0531-81656273(北院区门诊楼一楼)

病区:0531-81656146(南院区住院二部16楼)




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