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骨关节疾病“回春术”——PRP治疗显奇效


2021-04-27        来源:潍坊市市直机关医院骨科张海峰

随着我国快速步入老龄化社会,颈肩腰腿痛等慢性骨科疾病的患者越来越多,特别是骨性关节炎、股骨头坏死等关节退行性疾病发病率越来越高。

行走关节疼痛,起身关节无力,上楼下楼疼痛加重,这些都是关节软骨破坏所致的骨性关节炎表现。据统计,中国60岁以上人群骨性关节炎患病率高达78.5%。

引进PRP新技术

为了增加骨关节疾病的治疗手段,潍坊市市直机关医院微创骨科积极引进新技术——富血小板血浆(PRP)疗法,有效治疗关节疾病患者。

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PRP是一种新的非手术治疗方法, 不需要开刀进行手术,只需要抽取自身血液,经离心处理后,收集富血小板血浆,通过微创手段穿刺输注到关节、肌腱末端等疾病部位,更容易被早期骨关节疾病患者及不易进行关节置换的患者所接受。

PRP患者反馈

自我科室开展“膝关节骨性关节炎阶梯疗法”以来,PRP技术已成熟,受到了患者的热烈欢迎和广泛认可。“膝关节骨性关节炎阶梯疗法”之PRP,具有“只需一针 免开一刀 早期下地 疗效可靠”等优势。

最近,来我科室治疗完PRP,回访中反映治疗效果不错的骨关节疾病患者越来越多, 张海峰主任经常会接诊前来咨询或要求做PRP治疗的患者。

     60岁朱先生,3年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,右膝为甚,呈间断性隐痛,上下楼梯时疼痛加重,经多方打听,来到我科,经检查诊断为:右膝骨性关节炎。张海峰主任为其行右膝关节PPR治疗,术后72小时,下地活动,现已康复出院。

     51岁郝女士,5月前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧疼痛较重,且下蹲困难,行走时疼痛加重,严重影响生活质量,诊断为:双膝关节退行性变,左膝关节游离体。经人介绍来我科室住院治疗。张海峰主任为其行PRP治疗,现已康复,准备出院。

什么是富血小板血浆

      富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP) 是一种通过自体全血离心后提取得到的含有高浓度血小板的血浆,富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子,这些生长因子可以促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生等。在促进细胞的增殖、分化和组织的再生、修复过程中起着重要的作用。

作用机理

       PRP中血小板浓度达到全血的4-8倍;血小板激活后所释放的多种生长因子以恰当的浓度和组合发挥最大的修复作用,且只有人源性的生长因子才对人体产生最大的作用。

PRP的优势

      传统治疗方法存在一定的局限性和副作用,治疗不当将对预后产生不良影响。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复,加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。

       PRP治疗效果明显、安全,作用持久;来源充足;治疗范围广阔,理论上能治疗大部分关节疾病;在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能适当应用。

       PRP是根本性治疗方法,激活人体自然治愈过程,参与损伤组织的再生过程。PRP治疗技术具备“低风险、低痛苦、高疗效”两低一高的特点。

1、效果更好:PRP具有“强化的组织修复能力”,其治疗效果与传统方法相比显得尤其明显。

2、安全:自体细胞,不存在排异反应。

3、无需住院:注射15-30分钟后即可行走,患者可以当天来、当天走。

4、治疗具有周期性:三次为一个疗程,有些患者伤处较为严重需要多次治疗才能完全愈合。

5、结合康复训练效果更好:PRP治疗后,有些患者需要结合康复训练,治疗效果会更显著。

骨科适应症

《PRP在骨关节外科临床应用专家共识(2018年版)》

1.骨折、骨不连和骨缺损。

2.急、慢性肌腱韧带损伤。

3.急、慢性创面。

4.关节内软骨损伤。

5.骨关节炎,尤其适用于轻、中度 X线或 MRI有退行性表现的症状性骨关节炎。

6.其次还可用于骨髓炎,股骨头坏死的辅助治疗

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PRP治疗特点

1、生长、再生:接受PRP治疗以后,血液中的血小板会释放出大量具有生物活性的生长因子,具有较高的生长和修复再生功能。

2、消炎、止痛:称为“巨噬细胞”的特殊白细胞可清除受损坏死组织和细胞,增强局部抗炎能力。

3、修复、重建:含有纤维蛋白、纤维结合蛋白,它们可以形成纤维网络支架,承接组织修复细胞、防止细胞流失。

4、粘附、持续:PRP 还有黏附作用,可以黏附在损伤的局部组织上,随着时间的推移,让治疗效果达到持续有效的作用。

PRP治疗步骤

1、取患者自身血液样本。

2、用梯度离心技术将血液标本高速旋转,将血液分离成血小板、血浆和红细胞和白细胞。

3、将浓缩的血小板与一些血浆混合,这种混合物被称为“富血小板血浆”。

4、将富血小板血浆注射到损伤的关节或局部组织内。

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