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山西医科大学第一医院开展富含血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎


2018-05-16        来源:山西医科大学第一医院

骨性关节炎(OA)是一种慢性肌肉骨骼疾病,最常见于膝关节。目前还没有治疗OA的方法,迄今为止,大多数研究都集中在缓解疼痛和防止功能衰退的治疗上。推荐的药物疗法(如消炎镇痛药)和非药物疗法(如运动)有短期的临床效果,但效果一般都很局限。此外,这些药物的使用会产生严重的不良后果,缺乏长期疗效。氨基葡萄糖和硫酸软骨素用于症状和疾病的治疗仍存在争议。透明质酸(一种增粘剂)和糖皮质激素是OA的常见关节内治疗方法。然而,对于透明质酸(HA)的疗效,在临床指南中给出了不同的建议。在关节内短期使用皮质类固醇激素能够缓解疼痛,但长期使用危害较大。对于保守治疗无效的情况下,膝关节置换术是治疗膝骨关节炎最常用的方法。

随着PRP在腱骨愈合方向的广泛应用。PRP的关节内注射受到越来越多关注,其方法是将富含血小板血浆(PRP)注射到患者膝关节内。

什么是富含血小板血浆?

富含血小板血浆(PRP)是一种自体血液制品,其含有比全血高的血小板浓度。PRP需要少量外周血的采集(40ml),然后离心以浓缩血浆中的血小板(6-8ml)。其中包含血小板释放的生长因子,血浆含有的细胞因子,凝血酶和其他具有生物学和粘附特性的生长因子等。

体外研究提示PRP对关节软骨有增殖作用,增加软骨细胞增殖而不影响软骨内II型胶原和蛋白聚糖的生成。在使用OA动物模型的研究中,PRP可以更好促进软骨再生。PRP还具有减轻炎症反应的作用。还有一些研究表明PRP通过某些阿片受体起到直接镇痛作用。

在临床研究中,膝关节OA研究中大多数随机对照试验都将PRP与玻璃酸钠(HA)用于关节内治疗进行了比较。大量的研究报告认为,PRP的临床效果比玻璃酸钠有更大程度的改善。也研究认为PRP可能对关节内结构损伤较轻的年轻患者更加有效。

国外文献PRP与玻璃酸钠注射治疗的临床研究

PRP治疗骨性关节炎的优点

第一,它的使用相对容易,因为它的制备速度快,技术简单,而且治疗方法微创,仅需要关节内注射,可以在治疗室进行。第二,它是安全的,因为患者使用了自身的蛋白质,从而避免了许多不良反应和药物相互作用。第三,PRP一般不被视为药物,因此在许多国家没有其他生物治疗所需的监管要求。

山西医科大学第一医院疼痛科率先开展PRP治疗骨性关节炎

山医大一院疼痛科2018年引进PRP制备系统,用于骨性关节炎及股骨头坏死的治疗。治疗方法:1.提取患者自体血液40ml;2.应用专业离心设备提取PRP6-8ml;3.在无菌条件下再将PRP注射到治疗部位;4.每周注射一次,连续注射三周为一个疗程。临床上治疗效果满意。

我们的治疗技术

1、选择性神经阻滞疗法,对于各类神经痛,如:颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。

2、脉冲射频疗法:针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛,例如:三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛,还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛,残端痛、幻肢痛等。

3、低温等离子消融术:针对颈、腰椎间盘突出症,盘内减压效果确切。

4、C-臂引导下椎间孔镜技术,对于腰椎间盘的较大突出术后立竿见影,非常令人满意。

5、关节镜技术,辅以臭氧疗法和富含血小板血浆(PRP)疗法治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。

6、植入式吗啡泵技术,治疗癌性疼痛及难治性疼痛。

7、银质针导热疗法治疗肌肉软组织疼痛,例如:腰肌劳损、颈肩痛等。

我们的特色

可视———影像学和电生理引导下的介入治疗,即在超声、X线透视或CT引导下进行。

安全———可视下的选择性毁损或神经阻滞,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。

微创———经皮穿刺治疗。

局麻———患者保持清醒状态。

术后———第二日即可恢复。

我们的团队

山医大一院疼痛科1989年开设疼痛门诊,2014年正式成立,现有医护人员11人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人,护士2人,其中硕导3人,博士1人,研究生7人。2017年6月山医大一院疼痛科成为国家临床重点专科,中日医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位,将从多方面推动着山西疼痛科建设。   

出诊时间

健康热线:0351--4867050

门诊地址:山医大一院门诊3楼疼痛科

病房地址:山医大一院5号住院楼20层



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