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反复腰痛多年,到底有没有办法能够根治?


2021-12-19        来源:太原市中心医院宣传中心

作为一个成年人,谁还没体会过腰痛呢?睡久了腰痛,站姿不对腰痛,最惨的就是各位打工人,久坐后,椎间盘也会出现问题。

  44岁的王先生是一名白领,反复腰背部疼痛近5年,近半年加重,平时坐姿及站立不能超过10分钟以上,严重影响日常工作生活,情绪濒临崩溃。辗转多处求医,多诊断为“腰肌劳损”,治疗改善不显著,经朋友介绍来太原市中心医院骨科汾东二病区就诊。

  入院后,经过科主任陈剑锐仔细的体格检查发现患者为双侧腰部及臀部的酸痛,没有下肢麻痛等表现,磁共振(MRI)检查没有明显的腰椎椎间盘突出,但有椎间盘的退变,是“盘源性腰痛”的典型表现。

  诊断明确后,根据患者具体症状,团队采用个体化治疗策略——通过椎间盘PRP(富含血小板的血浆)注射促进退变椎间盘的修复。

  术后,症状显著改善,王先生终于可以轻松地直起了腰,露出了久违的笑容。

  什么是盘源性腰痛?

  腰痛是引起老年人和年轻人身体残疾的主要原因之一,且对社会经济和健康影响巨大。腰痛的主要原因之一是年龄相关的椎间盘退变,椎间盘退变累及椎间盘的神经组织。刺激纤维环中的伤害感受器产生的疼痛,称为“盘源性”疼痛。重要的是,尽管椎间盘外层正常,变性、终板损伤和炎症仍可刺激椎间盘内的疼痛感受器。椎间盘退变是组织和细胞微环境变化的动态过程,最终导致结构破坏和椎间盘功能损害。

  盘源性腰痛治疗方法有哪些?

  治疗盘源性腰痛方法很多。由于普遍认为椎间盘退变是盘源性疼痛的原因,所以治疗主要集中在椎间盘融合和全椎间盘置换等外科手术。这些外科手术的可靠性和有效性仍然存在争议。盘源性疼痛的替代疗法包括心理治疗、物理治疗等无创疗法以及口服或注射药物等对症治疗。尽管这些治疗可以消除其症状,但并不能改善潜在的退行性病变。

  什么是富血小板血浆疗法?

  富血小板血浆(PRP)定义为血小板浓度高于生理基线的自体血,它通过离心分离血液来获得。PRP中高浓度的血小板活化后可以释放多种生长因子,对细胞的增殖分化、控制炎症、促进细胞外基质合成、延缓甚至逆转椎间盘退变疾病进程方面有着显著的作用。

  PRP有着制作简便、使用方便、成本低,自体来源无免疫排斥等众多优点,为早期IDD的临床治疗提供了一种较有前景的途径。近年来,由于潜在增强软组织愈合的能力,PRP注射治疗肌肉骨骼疾病备受关注。PRP治疗肩袖损伤、膝骨性关节炎、尺侧副韧带撕裂、外侧上髁炎、腘绳肌损伤和跟腱病变均有效。

  目前,骨二科已开展PRP关节腔注射、椎间盘内注射等新技术,为广大患者带来福音。



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