近日，大医二院钻石湾院区骨外科脊柱微创团队成功自主完成了辽南地区首例脊柱内镜下腰椎减压融合术（Endo-TLIF手术）。随着该手术的成功开展，也标志着大医二院钻石湾院区骨外科正式迈入镜下融合新时代。

63岁的邓大娘腰部疼痛伴右下肢放射痛、麻木十多年了，疼痛症状反复发作，且逐渐加重，经过针灸、理疗等多种保守治疗均未见明显效果。1年前，邓大娘症状明显加重，下肢疼痛、麻木导致不能长时间行走，甚至已经影响到正常生活，曾就诊于多家医院，诊断为腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄，建议行开放手术治疗。但是患者及家属惧怕开刀手术会导致症状加重甚至瘫痪，故多年来一直不敢手术。随着症状的逐渐加重，患者及家属辗转来到大医二院钻石湾院区骨外科，考虑到患者的诉求，何盛为主任团队经过多次科内讨论，最终拟定治疗方式为全可视脊柱内镜下腰椎融合术。

与传统开放术式相比，全可视脊柱内镜微创技术能最大程度地减少椎旁肌损伤，只需在皮肤上打几个“小孔”便可直接进行操作，大大减少了患者的术中创伤和出血。整个手术过程安全、微创、高效，有效避免了传统手术肌肉大面积剥离损伤的问题，同时大大提高了融合率。

术前MRI及CT提示腰4.5间盘突出并伴有间隙明显狭窄。

经过充分的术前准备，手术如期进行。经过精准的定位，术中在C臂引导下经皮植入椎弓根螺钉导丝，随后安装脊柱内镜，在内镜下顺利完成减压及椎间隙的处理，最后完成椎间植骨及植入椎间植骨融合器，安装钉棒。手术非常顺利，目前患者恢复良好，已能下地行走。

钻石湾院区骨外科的特色及优势

1、股骨头坏死、骨关节炎的保髋、保膝治疗

钻石湾院区骨外科目前应用生物陶瓷棒、带血运的自体腓骨结合PRP（富血小板血浆）技术治疗早期股骨头坏死，可将治愈率提高至80%以上。2016年科室率先在辽南地区应用PRP治疗膝关节骨性关节炎、半月板损伤等，取得良好的治疗效果。特别是结合HTO（胫骨高位截骨术），不破坏膝关节内结构，可延缓甚至避免膝关节置换。2018年获大医二院医疗联盟PRP治疗中心称号。PRP使用例数在大连市稳居首位，为目前大连市唯一拥有肌骨超声的科室，真正做到PRP治疗全程可视化、精准化。

2、脊柱、关节的微创与可视化治疗

科室目前拥有脊柱间盘内镜、关节镜等世界先进微创内镜设备。可熟练开展腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节韧带及半月板损伤的可视内镜治疗。以最小的创伤达到理想的治疗效果。

3、髋、膝关节置换术；颈、腰椎手术；复杂骨折的微创治疗

钻石湾院区骨外科近年来致力于关节置换的微创化治疗，在传统意义开放手术基础上，切口可以缩小40%，可更早恢复、更早功能锻炼。

4、腰腿疼痛、骨质疏松的保守治疗；骨质疏松性骨折的微创治疗

科室对颈肩痛、腰腿痛、膝关节骨性关节炎、骨质疏松等老年性疾病的保守治疗方面具有丰富的经验。特别是骨质疏松导致的胸、腰椎骨折的微创手术治疗，无需麻醉，术后可即刻下地。