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生长因子--富血小板血浆(PRP)注射治疗运动损伤


2018-05-24        来源:

生长因子(PRP)应用范围: 

1、 应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中,患者注射后关节活动时更加顺畅,不适感明显减轻,对于老年性的骨性关节病患者疼痛治疗相当有效;

2、 应用于前交叉韧带、跟腱损伤等,促进损伤韧带及手术重建韧带的“韧带长入、爬行替代和骨腱愈合”过程; 

3、 应用于足底筋膜炎“跟痛症”的治疗,与“局部封闭治疗”比较效果更明显; 

4、 应用于肩关节炎(肩峰下、二头肌腱炎等)、创伤性或退变性的关节肿胀和滑膜炎的治疗,可以辅助消肿和止痛; 

5、应用于椎小关节注射,比如腰椎小关节及关节囊注射,可以治疗非特异性腰背痛及延缓椎体滑脱进展; 

6、近期有类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎患者应用于膝关节和骶髂关节,均取得比较好的疗效,除了疼痛缓解,化验指标血沉和C反应蛋白也在治疗后一个月降至正常范围。

查阅文献,国外也有类似报道,PRP治疗对类风湿性关节炎患者有效。2019年4月10日,林**,女,骶髂关节第二次富血小板血浆注射治疗(3周前第一次),此例病人为骶髂关节炎,之前曾多次行骶髂关节激素注射及多种保守治疗,十年间一直处于全身疼痛状态,一次prp骶髂关节注射后,腰背部和骨盆下肢疼痛明显缓解,仅余双肩痛,患者认为prp是她所有治疗中最显效的一个方法。 应用于肩、肘、腕、髋、膝、踝,骶髂关节、椎小关节等以及肌腱炎、腱鞘炎的治疗。

我院采用血液成分分离装置制备富血小板血浆,全程在洁净完全封闭管道内进行,可以按照临床治疗要求制备不同浓度血小板,避免白细胞红细胞碎片掺杂,病人不必有血液丢弃,而且,是输血科专业操作,值得信赖!

制备过程,患者基本无痛无感。

开始采血

生长因子(PRP),肉眼观察,呈絮状、无红细胞碎片掺杂,完美!

生长因子(PRP)治疗膝关节疼痛原理示意图

治疗流程简介

治疗后反应: 

1,治疗后1~7天,注射的关节会有紧缩、发热、发力费劲、疼痛感加重,考虑为修复期反应,通常是损伤重的关节反应也重,此期间,除了避免剧烈运动,可以正常活动。也可以适当冰敷和口服非甾体抗炎药。

2,第二周,疼痛开始缓解,目前为止、交叉韧带损伤、半月板损伤、多发膝关节软骨损伤、骶髂关节炎的患者均有改善,有的是步行距离明显延长、有的是静息疼痛明显减轻,双侧病变的患者损伤比较轻的那侧改善明显…… 

3,目前为止,在治疗的几十例病人中,有三例效果欠佳,一例是半年后疼痛复发伴有膝关节水肿,核磁共振显示有膝关节内游离体,关节科专家认为应该进行膝关节镜手术清理膝关节;另外一例是一个强直性脊柱炎患者,双侧骶髂关节和双膝关节注射prp后两周未见疼痛缓解(补充,一个月后腰骶痛缓解,只有双膝寒冷感,疼痛大部分消失,化验指标都已经降到正常,治疗有效);第三例是股骨头韧带损伤的患者,由于无法在不切开关节的情况下直接注射prp到损伤的韧带中,只能进行髋关节注射,试图使prp作用到韧带周围,但是两次治疗,也没有疼痛缓解。 

4,有两例术后出现了急性滑膜炎,这两例具有一定的相似之处,都是疼痛在一次和两次治疗后有了缓解,外出购物逛街,突然增加了负重和运动,出现了急性的关节水肿,超声引导下可抽出关节液,一例甚至为血性。不过,紧急处置后疼痛及水肿很快缓解。 综上,prp治疗固然有优势,但是,对于一些特殊病人,仍然无法起到期望的疗效,也希望病人能够客观看待这个方法。好在prp来自自身,达不到预期作用,但也不至于像糖皮质激素治疗注射那样还会带来不良反应。

总结PRP治疗优势: 

1,效果确切 

2,对于目前没有有效手段的软骨损伤也有修复作用 

3,避免应用激素带来的关节退变加速、避免韧带断裂风险 

4,启动和加速自身修复作用,避免药物不良反应、避免传染病和免疫反应 

5,早期应用,或可避免手术,而且青壮年血小板质量好数量足,再生质量更好

如有治疗意向,可到疼痛门诊就诊:

1、每周一上午,中国医大附一院大东区医院(天后宫路92号)。 

2、每周二全天,中国医大附一院本部(南京北街155号)。 

3、携带所有影像检查资料,空腹,到门诊就诊。 

4、治疗前门诊评估和治疗过程中,衣着尤其是下装要宽松,不要穿过厚或者紧腿裤子,有利于充分展露膝关节。 

5、膝关节的退变或者劳损,通常是继发于周围肌肉比如股四头肌、臀中肌甚至腰肌损伤,在治疗阶段还要根据肌肉状况进行针对性治疗,比如肌肉激痛点治疗、肌肉内富血小板血浆注射…请做好多点注射治疗的心理准备。



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