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江西省人民医院开展自体富血小板血浆的临床治疗


2021-10-27        来源:大江网

大江网/大江新闻客户端讯 2021年10月22日,江西省人民医院输血科与康复科合作,开展了PRP(自体富血小板血浆)治疗新技术,并成功应用于膝关节骨性关节炎治疗,取得满意的临床疗效。

此次江西省人民医院输血科采用全自动血细胞成分分离机采集,通过特制的封闭管路,使患者的部分全血通过血细胞分离机进行体外循环,从患者的全血中提取高浓度血小板的血浆,再将剩余血液还输给患者,大大降低了患者治疗成本并提高了安全性。

据康复医学科卢巍主任医师介绍,这项治疗技术在门诊和病房均可开展,肌骨疼痛患者当天治疗当天离院,一般每周打一次,五周一个疗程。具体情况以实际为准。

什么是PRP

自体富血小板血浆(Platelet richplasma,PRP)是指抽取患者自体的新鲜全血,分离制备而成的含高浓度血小板的血浆制品。PRP中血小板浓度通常是正常全血的3-5倍,主要成分包括血小板、血浆、纤维蛋白原、白细胞及其他血液成分。PRP还可以制备成凝胶,用于创面修复。

PRP的治疗优势

1.来源丰富,损伤小,且无需开刀,无创伤。

2.具有自源性,不会出现免疫排斥反应,没有异体移植的风险。

3.修复效果好,含高浓度多种生长因子,且比例接近正常人,具备最佳协同效应。

4.PRP凝胶具有极好粘附性,使用时可较好地黏附在创面上而不流失,避免损失,保证局部较高的生长因子浓度。

5.因含有白细胞和单核细胞,可起到防止感染作用。

6.避免了异体和人工合成组织的致畸危险,同时各种因子表达良好,避免了诱导肿瘤形成的可能。

适应症与禁忌症

适应症:骨关节退行性疾病:骨性关节炎、创伤性关节炎、早期股骨头坏死等关节退行性病变。运动损伤、慢性损伤:关节滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、腱鞘炎等。骨病:伤口创面不愈合、骨髓炎、关节感染、骨折不愈合、糖尿病足等。疼痛:膝关节疼痛、腰痛、神经疼痛等。

禁忌症:

1.近期有感染发热、脓毒症、肿瘤患者等。

2.对血小板减少症、血小板功能不全及应用了影响血小板功能药物的患者。

3.注射局部存在破溃、感染等。

PRP作用机制

PRP包含生长因子、组织因子、抗菌肽等30余种活性蛋白,其相互配合,可以促进各种组织细胞增殖分化;促进软骨和骨的修复,加速愈合;促进胶原蛋白、细胞基质合成;促进新生血管形成,重建微环境;吸引多种成分迁移,抵御炎症感染;增强细胞间质再生,修复创面;刺激上皮再生,加速伤口愈合等。

PRP含有哪些生长因子

高浓度血小板血浆含有下列生长因子:血小板衍生生长因子(PDGF),转化生长因子(TGF),表皮生长因子(EGF),血管内皮生长因子(VEGF),成纤维细胞生长因子(FGF)和其他因子。这些分子调整身体的愈合级联,包括炎症、细胞增殖、表皮细胞再生、血管发生和组织重塑过程等。



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