今年42岁的盛女士10余年前就出现反复多关节疼痛，主要累及双膝、腰部、髋部、右踝、双足趾、双手DIP1-5关节，伴晨僵（时间小于30min），伴下蹲受限，曾辗转于多家医院就诊，先后接受口服中药、理疗等治疗后，患者症状无明显改善，且逐渐出现活动受限。怀着焦虑的心情，盛女士来到扬州大学附属医院风湿免疫科就诊。

“患者来扬州大学附属医院门诊后，查完双膝X线提示双膝关节退行性变，完善相关检查，明确诊断为‘骨关节炎’。门诊给予其口服药物治疗后，患者症状改善不明显，于是收住入院。”风湿免疫科副主任、主任医师李国青介绍。在给予患者两次玻璃酸钠关节腔注射治疗后，患者效果并不理想，关节疼痛改善仍不明显。

针对此情况，李国青与输血科副主任张俊共同研究商讨，决定采取自体富血小板血浆疗法，促进骨和软组织的修复。

什么是“富血小板血浆疗法”

张俊介绍，富血小板血浆疗法简称“PRP”，是指新鲜抗凝全血通过离心的方法得到的血小板含量高于普通全血4～8倍的血浆，不仅含有全部的凝血因子，还富含一系列生长因子、趋化因子、细胞因子和其他血浆蛋白，可以提供“浓缩的营养”。

PRP中的血小板激活后，通过脱颗粒可以释放多种生长因子，这些生长因子在促进组织损伤修复中发挥了重要作用。

PRP可以促进骨和软组织的修复，且来源于自体，无免疫排斥，制作简单，对机体损伤小，近年来已被应用于许多医学领域，如骨科、牙周、口腔外科、颌面外科、心脏外科、整形外科、运动医学等学科。

风湿免疫科是扬州大学附属医院首个开展“PRP关节腔注射”技术的科室。

李国青介绍，通过在关节腔注射PRP治疗后，可有效改善骨关节的活动功能和成骨恢复，对于管理早期骨关节炎较有效且安全，对于软骨及半月板损伤患者，通过注射PRP可提供营养成分，帮助软骨及半月板进行自我修复和再生。

PRP关节腔注射治疗的疗效可分为内部和外部两方面。

内部因素：PRP能够很好地促进生长因子进行生长和转移，从而为患者的膝关节面创造出健康的细胞，促进患者软骨组织的恢复，同时PRP中存在的纤维蛋白可以促进患者凝血与自身组织的修复。

外部因素：PRP的提取来自患者本身，患者在PRP进入体内后就不容易出现排斥现象，且能够更好地促进两种生长因子的有效结合，从而助力于患者骨关节炎的改善和恢复。

因此，对骨关节炎患者进行PRP治疗能够有效降低患者的疼痛感，有助于患者骨关节炎的改善和恢复。

目前，盛女士在注射PRP后，关节疼痛改善，现已逐渐恢复。

PRP的采集

扬州大学附属医院目前使用了NGL XCF3000分离机，该机器的使用不仅减少了传统套管离心法的繁琐流程，同时为患者的治疗节省了费用。

套管离心法是一次采集全血50mL，得到约10mL富血小板血浆，分离后的血细胞将被丢弃，所得的血小板血浆量只能用一次，所以患者每次治疗时均需要采集。

而扬州大学附属医院目前使用的NGL XCF3000分离机采集血小板，只采富血小板血浆，浓度为正常人血小板计数的3～5倍，即达到1200-1500*10^9/L，红细胞可重新回输给患者，不会造成患者血液的浪费。一个疗程只需采集一次，采集一次可供临床医生做4～5次的治疗，减少了患者的痛苦。

相较于传统的注射药物治疗，自体PRP更加安全，治疗效果更加精准，无免疫排斥反应，具有“低风险、低痛苦、高疗效”“两低一高”的特点，且治疗项目均在医保报销范围内。