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徐州市三院骨科借助关节镜+PRP实行微创治疗,为半月板损伤患者带来福音!


2019-06-27        来源:徐州市第三人民医院

人体有超过7500个部件,而膝关节半月板,堪称其中最脆弱的一个!生活中,我们经常听说,运动员膝盖半月板因为剧烈运动而损伤。事实上,半月板受伤并非运动员“专利”,普通人过度劳累也会导致半月板损伤。前不久,徐州市三院就接诊一例因过度劳累而导致半月板损伤的病患,通过关节镜微创手术治疗,加注射PRP富血小板血浆,目前患者恢复良好。

  今年36岁的张女士,前不久好不容易得一个机会可以去国外旅游。而在国外那几天,张女士十分兴奋,与旅伴一起爬山,玩得十分开心。但是因为久坐办公室不运动,张女士明显感到体力不支,后面几天旅程中,自己两条腿像灌了铅般地沉重。可是看着旅伴还是很轻松的样子,她也只得咬咬牙继续前行。

  旅游结束回到国内后,张女士回忆第二天起床的时候,感觉到浑身酸痛,特别两条腿的膝盖处特别痛,上下楼梯都不敢曲腿。当时她只觉得是旅行太累造成的,以为休息休息就能缓解。谁曾想,一个星期后,身体其他地方不再酸痛了,而膝盖继续疼痛。又过了快一个月,可膝盖越来越疼,甚至上下楼梯都成了酷刑。于是,张女士来到徐州市三院的骨科就诊。

  当时接诊的是徐州市三院骨科副主任医师辛锋。经他诊断,以及拍片显示,张女士半月板属于先天畸形,“我们正常人膝盖中的半月板,是月牙形的弹性软骨,每一个膝盖各有一对,但张女士这种先天盘状的半月板,是一种先天性畸形,膝关节半月板不像正常是月牙形,而是呈盘形肥大。”辛锋介绍。

  其实一般而言,盘形半月板并不可怕,只要不损伤,并不需要额外治疗。但现在张女士膝盖疼痛难忍,其实是半月板损伤所致,很有可能与她之前去国外旅游劳累有关。

  半月板损伤是怎么造成的呢?

  辛锋说,半月板作用在于,当人在走路、奔跑、扭转和屈曲时,半月板会起到缓冲和吸收冲击力的作用。跑动中骤停、做扭转动作等均可能导致半月板撕裂或慢性裂伤。软骨组织会随着年龄的增长而自然衰退和磨损,过度劳累,或者过胖的体重都会对关节施加更多压力,加速软骨的磨损。像张女士这种情况,辛锋建议手术治疗。

  关节镜微创加注射PRP,目前患者恢复良好

  一听手术,张女士心慌了。和普通人一样,张女士天然畏惧“动刀子”的事情,一直央求医生是不是可以保守治疗。了解到张女士心结后,辛主任耐心劝导,首先向张女士解释,这种盘状半月板已经出现损伤,再采用保守治疗方法,效果有限。“半月板自我愈合能力非常薄弱,一旦发生损伤,只能手术治疗。”辛锋告诉记者。

  另外,随着医疗技术发展,关节镜的引入,膝关节手术已不像传统手术那样,创口大、恢复慢,而是采取微创治疗,创口小,基本上患者第二天就能下床。

  了解这些后,张女士愿意进行手术,经过仔细的术前检查和详细讨论,最终张女士接受了关节镜下半月板成形+撕裂半月板缝合术。此外,辛锋还在张女士膝盖注射了一种名为PRP的物质。

  PRP是什么呢?

  辛锋解释,所谓PRP,中文名为富血小板血浆,是医生先从患者身上抽取血液,然后分离出可衍化自然生长因子和血小板,再注射回患处。“PRP里面富含大量的生长因子,可以帮助促进骨与软骨修复,促进伤口愈合,另一方面,PRP里还含有大量白细胞,可以减少感染的几率。”

  随着现代生活品质不断提高,人们的运动健身意识也越来越强烈,“全民运动”风靡全国,但由于盲目的、不科学的运动会造成身体损伤,其中,膝关节半月板的损伤占很大比例。

  应该如何保护半月板呢?

  辛锋表示,最重要的是适量运动,在膝关节得到充分休息的条件下以非负重方式做膝关节屈伸或肌肉活动,如坐位或平卧位做膝关节的屈伸练习,结合大腿肌肉绷紧练习,以不感觉疼痛加重为限度。每天户外散步,行走距离以不感疲劳和疼痛为限。在疼痛症状较重时应该避免反复下蹲或半蹲位的动作。爬山和老年迪斯科对膝关节来说非常不利,而游泳则有助于关节和肌肉功能的改善。

  此外,保护半月板,应从青少年时期开始。在学习、工作和生活中要注意保持良好的肢体姿势,少穿高跟鞋,避免下肢过度劳累,避免长时间的下蹲、行走;还应注意摄入足够维生素D和钙,冬季要注意保暖,以免诱发症状加重。同时还应控制好体重,体重过重对于半月板来说也是沉重的负担。




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