近日，一位身患双膝重度骨关节炎、重度骨质疏松等疾病的90岁高龄老人，在娄底市第一人民医院接受膝关节置换术后，重获行走自由。
“没想到，这么高难度的手术在家门口的医院就能做，医生技术精湛，手术第二天就可以下床行走了。”老人家属感激地说道。
近年来，娄底市第一人民医院十八病室（关节外科、儿童骨科、骨病、运动医学）不断创新、不断突破、不断攀登，在膝关节疾病诊疗上实现了飞跃式发展，手术技术成熟、效果明显，获得了患者及家属的一致好评。
技术领先 难症无需“舍近求远”
（手术前后对比图）
今年9月，市第一人民医院十八病室成功完成一台国内领先的肿瘤膝关节假体置换手术。
患者刘大爷因右侧大腿长有包块多年，且伴有胀痛，来到十八病室寻求治疗，在完善核磁共振检查及穿刺活检后，诊断为恶性外周神经鞘膜瘤。
肿瘤长在大腿骨靠近膝盖的位置，足足有20公分长。不切，肿瘤如定时炸弹，随时危及生命；切，传统方法是截肢，术后患者的生存质量差。十八病室主任梁振扬告诉记者，为完全清除肿瘤，又保住患者肢体原有的功能，不影响日后正常行走，科室团队经过多次讨论分析，决定为其实施国内领先的肿瘤膝关节假体置换手术，“手术先将患者膝盖到大腿下端共23公分的包含肿瘤的骨质及周围肌肉软组织完整切除，再通过3D打印的仿生型膝关节假体使其连接起来。”
随后，十八病室专家团队为刘大爷进行手术，过程顺利，不仅战胜了刘大爷高龄且合并多种老年病的挑战，精准、完整地切除了巨大骨与软组织肿瘤，还成功保全了刘大爷下肢肢体。术后，刘大爷恢复良好，行走无碍。
从最开始邀请上级医院的专家教授指导完成手术，到后来独立开展手术，再到现在积极创新，不断引入新技术、新方法，十八病室的膝关节疾病诊疗水平不断提高。“为确保手术质量，有效提高患者治愈率，我们引进了国际先进的的手术导航系统，由计算机导航，精确定位下肢力学轴线、截骨深度和旋转角度；开展了国际前沿间隙平衡法在膝关节置换中的应用等。”梁振扬介绍，“目前，科室年均开展关节置换手术百余例，其中包括高难度的肿瘤膝关节置换术、髋膝关节翻修术等，从前这些要跨市、跨省份才能做的手术，现在已经可以非常成熟地开展。”
阶梯治疗 适合的才是最好的
27岁的黄先生是一名篮球运动爱好者，前不久，在一次球赛活动中导致右膝关节前交叉韧带完全断裂、滑膜增生、内侧半月板后角和体部撕裂，股骨外侧踝软骨损伤脱落。
（手术现场）
十八病室通过关节镜微创手术治疗，不仅成功修复了黄先生受损韧带，还将肌腱的消耗降到最低。“以前是需要取两根肌腱进行编织和替代，现在进行全内重建，为患者减少了一根肌腱的消耗，保护了膝关节内侧结构的部分完整性。”梁振扬介绍。
随着健康理念的推广和医疗技术的进步，人们对于膝关节疾病的诊疗也提出了更高要求。在安全、精准治疗的前提下，科室始终坚持“能无创不微创、能微创不开刀”的治疗理念，为患者提供创伤小、痛苦小、恢复快的优质医疗服务。
“我们根据膝关节患者的病情轻重，采取相应的阶梯化干预和治疗方法。轻症可以采取冲击波、富血小板血浆治疗等方法实现‘无创保膝’；中度可以通过关节镜微创手术治疗；重症的患者则是采取膝关节置换手术等。”梁振扬告诉记者，“其中微创手术因切口小、创伤少、出血少、恢复快、并发症少、精确度高等优势，深受医师和患者青睐。目前，科室开展肩、膝、踝关节镜下手术10余年，技术已十分娴熟。”
上下联动 助力医疗水平持续提升
近日，73岁的李奶奶在医院完成了膝关节置换术，手术非常成功，顺利解除了困扰其10余年的腿疾。同时，十八病室引进的肌内效贴扎技术，更是让她安稳舒适地度过了术后恢复期。“原本肿胀的腿部缠上几圈‘胶布’以后，很快就消肿了，效果十分明显。”李奶奶对这项技术赞不绝口。
这项技术的成功引进与运用，得益于科室与湖南省人民医院关节与运动医学科建立深度合作科室。“省人民医院安排专人对我们进行了相关培训，经过上级医院的精心指导以及科室医护人员的反复练习，目前我们已经可以熟练运用这项技术，造福广大患者。”梁振扬介绍。
（省人民医院关节与运动医学科主任、主任医师、硕士研究生导师王靖教授来院指导）
借东风、引资源、提能力。为满足患者的高质量诊疗需求，医院积极向上对接省级、国家级优质医疗资源，科室除与湖南省人民医院建立紧密型合作关系外，还是中南大学湘雅医院骨科联盟娄底合作病区、关节与骨病专科治疗中心及省儿童医院骨科娄底合作病区； 特聘湖南省人民医院关节与运动医学科王靖教授、解放军总医院(301医院)原儿童矫形外科组主任赫荣国教授长期来院坐诊、查房、手术，让娄底市民无需远行便能享受到专家、名医的优质医疗服务。
无影灯下，清理、松解、假体安装......一台台膝关节手术在这里展开，一个个新“膝”望在这里诞生。
未来，娄底市第一人民医院十八病室将继续深耕膝关节创新技术领域，为患者的快速康复倾注更多的努力，造福更多的膝关节疾病患者。（娄底日报全媒体记者 吴亮）
