短短5年的时间，年手术量从几百台到五千多台，让一个普普通通的小科室，成为众多膝骨关节炎患者心之所向。仅仅2年的时间，科室主任的自媒体号从流量甚微到拥有百万粉丝，让万千个迷茫乱投医的患者，抓住了救命的稻草。线上宣讲科普，线下行医救人。河北医科大学第一医院骨科主任刘国彬生动地为我们展示了新时代医者应有的高超专业技术与强烈的社会责任感。今天就让我们一起走近刘国彬，一同体悟他“双线”丰收背后所经历的艰辛，以及为“让天下不再有疼痛的膝关节”所做的努力。

刘国彬接受骨科在线专访

以点带面，从一人多术到术业专攻

2018年刘国彬成为河北医科大学第一医院骨科主任。相较于其他骨科医院，刘国彬倍感压力，骨科总病人数曾一度为个位数，四级手术率也是个位数，诊治能力有限。当时科室被一种传统的理念所束缚，就是要发展大骨科。

“对于每个医生来说，脊柱、关节、创伤、手外他可能都要做，这样非常不利于团队的成长和壮大。”刘国彬认为发展大骨科的思维一定要改变，收缩阵地，集中优势兵力去攻破一两个点，走精而专的路才能赢得胜利。

刘国彬荣获全省“最美医生”称号

基于此，刘国彬决定做一个战略方向的调整，重点突破、以点带面，并随之确立了以保膝和脊柱微创作为科室的突破点。之所以选择这两个专业，其实刘国彬是做了大量的调研和分析工作的，包括检索骨科文献，分析国家骨病发病率，以及中国老龄化的趋势等。然而战略的提出及实施刘国彬却面临着巨大的阻力。

当时最大的阻力来自于团队内部，基于大家传统的认知，如何赢得团队的认可？如何让大家认识到这种战略的优点？刘国彬动之以情、晓之以理，逐一突破。“很多资格老的医生既会做脊柱手术，又会做关节手术，突然让他们选择一个专业，不再负责另外一个专业，对他们来说也是一个非常痛苦的抉择。”刘国彬谈到，过程虽然痛苦，但结局却令人欣慰。

刘国彬和他的团队人员合影

经过多次做思想工作和一系列制度的建设和完善，大家对科室的调整和发展战略也有了思想上的转变和深刻的认知。目前河北医科大学第一医院骨科已经发展成为医院重点科室，集医疗、科研和教学为一体。年手术量达到5000余台，常驻病人达到200人以上，平均住院日由原来的10天减少到现在的5.8天。

能有今天的成绩，刘国彬要特别感谢北京积水潭医院保膝治疗与研究中心的黄野教授，因为黄野教授是刘国彬团队的领路人。“没有黄野教授的指引和帮助，我们这个团队是不可能取得成功的。”刘国彬感慨道。从保膝课程的普及、技术的提升黄野教授都给予了很大的支持。“我们团队经常去北京和黄野教授做交流、观摩手术，并反复练习。”在不断地请教、交流和学习中，刘国彬团队的保膝理念和技术水平有了很大的提升，真正让众多膝骨关节炎患者受益。

刘国彬向大家讲解膝骨关节炎的治疗方法

坚定的目标、战略的调整、不懈的坚持，让刘国彬看到了雨后彩虹的精彩，他也用实际行动证明了，心中有目标、工作有方向、做事有动力，梦想才会照进现实。

坚守理想，为保膝之路保驾护航

想要一个科室真正的发展起来，既要有专业的技术，更离不开整个团队的共同的理想和信仰。刘国彬感叹道“一个没有理想的团队是不可能取得成功的，就拿膝关节外科团队来说，团队的理想是让天下不再有疼痛的膝关节，这也是整个团队的奋斗目标。”

如何让天下不再有疼痛的膝关节？为了实现这个目标，刘国彬带领团队制定了三个有利于：第一个，是否有利于患者的利益；第二个，是否有利于科室的发展；第三个，是否有利于医生个人能力和水平的提升。

“这三个有利于是衡量我们一切工作的标准。”刘国彬谈道：“我们永远把患者的利益放在第一位，发展科室和发展个人能力都是为了患者利益。”除了三个有利于，在技术层面如何减轻患者的病痛？这一直也是刘国彬思考的问题。

刘国彬给患者做手术

在大量的临床实践和研究过程中他发现保膝治疗是目前膝骨关节炎患者的福音。“我们不能对膝关节有过多的干预，要保留膝关节原有的组织结构和功能，这是尊重自然规律的顺势良选。”刘国彬表示现代科学也已证实，应用保膝技术可以让患者获得一个长期良好的临床效果。目前牛津大学的研究发现，单髁术后假体在体内的20年生存率可达90%以上，证实了保膝相对于换膝后关节的使用年限并不短。

刘国彬谈膝骨关节炎的阶梯化治疗

膝骨关节炎呈阶梯性发展，所以治疗也需要阶梯化，要根据疾病的不同阶段、不同的表现形式、患者的个体情况，采用不同的治疗方法。在疾病初期病情较轻的时候，可以通过简单的功能锻炼来有效的控制膝骨关节炎的发展；如果进一步发展可以通过药物或PRP治疗；如果效果不明显，可以通过保膝手术进行有效的控制。

刘国彬开展保膝培训班

为了将保膝理念传播给更多的人，也为了让更多的医生掌握这项技术，在繁忙的临床工作外，刘国彬还秉持黄野教授的精神组织了多期线上及线下的保膝培训班，迄今为止保膝培训班共开展了近20期，已超300余名学员参加，通过这种形式的培训和学习，让保膝技术惠及更多的患者。

对于保膝，刘国彬非常有信心，他相信保膝事业将越走越远，越走越宽。

PRP治疗，用科技为保膝赋能

保膝一直致力于阶梯性治疗，其中非手术治疗的PRP（富血小板血浆治疗）技术在治疗膝骨关节炎中的优势非常明显。PRP，即富含血小板血浆，是指通过离心的方法从患者自体全血中提取出来的含有高于基线水平的血小板、生长因子、蛋白质等成分的自体血浆制剂。PRP中富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）等，这些生长因子被激活后可以加速基质干细胞的分化，促进成骨细胞和成纤维细胞的增殖，加快纤维蛋白与细胞外基质的合成，有利于组织的再生和修复。

刘国彬参加义诊活动

对于治疗膝骨关节炎来说，贫白细胞PRP更适宜，因为白细胞有中性粒细胞，对组织可以实现无差别的杀灭。在提取的PRP当中，混入了很多的白细胞，会对膝关节造成严重损害，所以贫白细胞PRP是治疗膝骨关节炎的首选，而不能选择富白细胞PRP。

通过PRP治疗膝骨关节炎有两个需要注意的事项：第一个需要选择一个更符合膝骨关节炎治疗特点的制备套装，考量因素有品牌和血小板的浓度。刘国彬强调，血小板的浓度不是越高越好，浓度控制在3-4倍之间是最好的；第二个注意事项是血浆在提取过程当中，病人要保证近一周内不服用抗血小板药物。还要避免和局麻药同时使用，因为局麻药会促进软组织降解，不利于软骨合成。由于PRP在治疗膝骨关节炎方面的安全性、有效性，且有明显的止痛和改善功能的作用，所以刘国彬坚信PRP将被越来越多的患者所接受。

推广保膝理念，惠及更多百姓

保膝治疗膝骨关节炎可谓是可圈可点，然而一次偶然的经历让刘国彬意识到方法虽好，但要想真正惠及百姓，推广保膝理念和开展宣传必不可少。

在谈到为何选择通过短视频进行保膝理念的推广时，刘国彬回忆起一位令人惋惜的膝骨关节炎患者。患者家里有瘫痪在床的老人和患病的妻子，他几乎是家里的顶梁柱。得了膝骨关节炎以后，他在当地一个小诊所治疗，结果不但没有得到有效治疗，反而加重病情，发展成慢性骨髓炎，最终截肢。

这是一个非常惨痛的教训，这让刘国彬意识到保膝理念的传播迫在眉睫。于是刘国彬通过各种途径，包括报纸、电视、微博、朋友圈、短视频等方式做科普、宣传保膝。目前，在某平台已拥有100余万粉丝，这让刘国彬信心满满。很多外地患有膝骨关节炎的患者慕名而来请他看病，也有很多治好的患者为刘国彬送上锦旗。

患者给刘国彬送锦旗

曾经有一个西藏的膝关节软骨局限性坏死的患者通过短视频认识并找到了刘国彬，这位患者也是一名医务工作者。“当他来到我的诊室的时候，我真的难以想象他是怎么拖着一条有病痛的双腿翻越了一座座的雪山去拯救那么多患者。所以那一刻，我就想一定要治好他。”最后通过保膝技术治好了他的膝关节的局限性坏死，他又能回到工作岗位去实现他的价值。“作为一个医生来说，能救治另外一个医生，让他去挽救更多的生命，是非常有成就感的。”刘国彬欣慰地说道。

结语

谈到科室的发展，刘国彬强调对其他的几个专业也要遵循既定发展方向，让其他的几个专业都发展起来。

谈到保膝的推广，刘国彬希望输出经验、输出技术，让更多的同行学会保膝技术，让更多的患者受益。

谈到科研的工作，刘国彬坚信科研是完善现有保膝理念和技术的前提，接下来，他会带领团队进一步加大科研力度，探索出更加先进的治疗技术。

谈到人文的关怀，刘国彬认为患者的心理感受更应该受到重视，他希望医院的心理科医生也要参与进来，让治疗不再冰冷。

谈到内心的责任，刘国彬谈到，面对每年几千台的手术量，深感这是一种压力，也是一种动力，更是一种责任，他会做好每一件事，让每一位患者放心。

刘国彬和他的团队成员

海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。过硬的技术、先进的理念、优质的服务，让刘国彬积攒了超高的人气，这也是刘国彬的底气。相信，在保膝的路上，刘国彬将披荆斩棘，进一步推动中国保膝事业的发展和腾飞，让更多的膝骨关节炎患者从中受益，最终实现团队的梦想“让天下不再有疼痛的膝关节”。