姐姐反复膝关节积液、疼痛1年多了，怎么办？PRP来助力

时尚靓丽的黄女士，31岁，身材高挑、衣着时尚，白领丽人。爱好广泛，喜欢运动打羽毛球，去年一次打羽毛球后出现左膝关节疼痛，起初没太在意，继续工作及日常活动，但是慢慢的发现膝盖肿胀起来，走路、上下楼梯疼痛明显加重，甚至影响到睡眠，也就诊过，但症状一直反复出现，今年初来我康复科就诊，双膝关节明显肿胀，中等疼痛，疼痛评分5分。MRI示：1、左髌骨软化症，2、双膝关节积液。给予膝关节抽液+高葡萄糖溶液注射+PRP注射治疗后，双膝关节积液完全吸收，疼痛明显缓解，疼痛评分0-1分，睡眠也安稳了。王女士又踩起了高跟鞋，十分开心，目前仍在治疗中，希望能恢复适度的运动。

哥哥半月板损伤1年多，怎么办？PRP来治愈

篮球达人王先生，34岁，机关单位工作，平时爱好打篮球，去年一次打篮球过程中扭伤膝盖，没太注意，休息2周后又继续运动，之后膝盖疼痛加重，以左侧为重，休息后症状减轻。但是王先生的篮球爱好实在难以舍弃，遂来我科就诊，疼痛评分3分。关节活动度尚可。膝关节MRI示：1、左膝关节骨性关节炎改变：（1）软骨变性，髌骨骨质水肿、损伤；（2）外侧半月板前角变性，II度；（3）左膝关节少量积液。2、右膝关节：右膝髌骨关节面软骨损伤；右膝外侧半月板前角变性I度；关节囊少量积液。诊断双侧膝关节骨性关节炎。给予膝关节抽液+高葡萄糖溶液注射+PRP注射治疗后，双膝关节积液完全吸收，疼痛明显缓解，疼痛评分0分。PRP治疗2次后复查MRI示：双侧半月板前角变性损伤较前明显恢复。王先生十分开心，目前还有最后一次PRP注射治疗，疗程结束后  再复查MRI，希望王先生能再次在篮球场上挥洒汗水。

什么是PRP？

PRP即富血小板血浆（platelet-rich-plasma,PRP）是离心自体全血后得到的血小板浓缩物，这些血小板经过激活后可释放多种活性物质，其中的血小板浓度是正常全血中血小板浓度的3-5倍，富含多种生长因子，主要包括血小板源性生长因子、转化生长因子 B、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子和表皮生长因子等[1-3]；因其能提供富含大量细胞因子的微环境，促进细胞的增殖，从而促进骨与肌腱韧带软组织的愈合，目前被应用于骨科、口腔科、整形外科、康复科等多个学科。近年来，PRP在慢性骨关节炎性、肌肉肌腱病患者中的临床应用越来越受到关注。自体PRP制备简单、方便，价格低；且无免疫原性，易于被患者接受。

目前，在康复医学中心业务主任李荣祝和康复医学科科主任陈启波的领导和支持下，PRP新技术顺利开展。康复医学科PRP的制备基础夯实，课题组有5人专门进行了肌骨超声技术和或PRP制备的学习，能够熟练进行PRP的制备技术和超声引导介入治疗。我们实验室制备的PRP浓度可达1000-1800*109/L（血小板正常浓度的3-5倍），可满足临床治疗要求。依托成熟的肌骨超声引导下注射技术，可对各类肌腱病、软组织损伤、关节损伤、退行性骨关节炎等疾病实施精准诊断和PRP注射治疗，治疗精准安全、治疗花费时间短、疗效显著，得到了患友们的肯定。（曹湾/文 罗薇/图）