骨关节炎又称退行性骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、是一种退行性病,是指由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可导致退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
根据2021版中国骨关节炎治疗指南,明确骨关节炎的治疗应以阶梯化与个体化治疗为原则,以达到减轻疼痛、改善或恢复关节功能、提高患者生活质量、延缓疾病进展和矫正畸形为目的。具体治疗包括基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗。
富血小板血浆(PRP)是抽取患者自体血,并通过离心机离心,将血细胞和血浆分离,得到的富含高浓度血小板的血浆,然后将这种高度浓缩的溶液注入到受损关节周围的特定位置。
今年41岁的于先生因为工作的原因,年纪轻轻就得了膝关节骨性关节炎,长期饱受疼痛的折磨,期间曾尝试过各种保守治疗,但效果都不理想,偶然情况下得知桂林医学院附属医院康复医学科掌握富血小板血浆(PRP)治疗骨性关节炎的技术,遂来桂林医学院附属医院康复医学科就诊,医生在详细询问于先生病情后,制定了治疗方案。10月8日,经过精心准备,崔旻博士团队为于先生进行了膝关节富血小板血浆注射治疗,大大缓解了于先生的疼痛,取得令人满意的效果。
PRP经膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤等,近几年逐渐在临床上推广应用起来。研究表明,PRP 富含多种生长因子和炎症调节因子,具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。相对于传统的关节腔注射玻璃酸钠,PRP有以下优势:
一 治疗安全
(1)PRP中所含的生长因子使正常的愈合过程加速, 无致畸作用, 也不具有诱导肿瘤形成的能力。
(2)PRP完全是自体的, 无疾病传染及免疫排斥反应。炎症调节因子可控制炎症反应,防止感染。
PRP可刺激软组织再生, 促进伤口早期愈合。其治疗效果与传统方法相比显得尤其明显。
(1)PRP制作简单且对患者的损伤小,只需从患者的静脉取血即可制作。
(2)PRP治疗全程约20分钟,术后可即时恢复日常生活,无需住院。