很多年轻人剧烈运动后都会出现这样的情况：正常走路或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲、有错动感、腿发软，有想跪下去的感觉，有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒。这就是所谓的“打软腿”，又称“腿打软”、“膝盖打软”。

其实，“打软腿”很可能是膝关节前交叉韧带损伤，若不及时治疗、病情就会延误。

什么是膝关节前交叉韧带损伤？

前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，高危运动有篮球、滑雪、足球、橄榄球等，多见于爱好运动的青少年。

膝关节是人体最大且构造最复杂的关节，也是跑步中损伤机会较多、最受关注的关节。膝关节有四条主要韧带：内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带，其中最重要的是前交叉韧带。

急性前交叉韧带损伤常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤，有时手上时会感到关节出现错动感，由于韧带的损伤常常会伴随关节内出血，因此会出现明显的关节肿胀，影响关节活动和行走。同时，前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或内侧副韧带损伤，因此，早期的诊断和治疗是很重要的。

前交叉韧带断裂后的症状是什么？

前交叉韧带断裂后，典型的症状是膝关节不稳，出现错动感，尤其是在做急转或急停动作时，对于时间很长的前交叉韧带断裂，可能还会由于半月板撕裂而出现关节别卡或者交锁的症状。甚至在日常生活中的一些动作如转身都会出现膝关节错动的感觉。

膝关节扭伤后，应如何诊断？

对于急性的膝关节扭伤，如果关节肿胀明显，疼痛，需要立即进行冰敷，并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便，膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带，同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。

前交叉韧带损伤后，

只能选择手术治疗吗？

前交叉韧带损伤的患者如果继续参加跳跃、扭转的体育运动，膝关节反复出现不稳定使得半月板和关节软骨处于高危状态。

保守方案：

保守方案仅仅适用于对体育运动的要求很少的、单纯前交叉韧带损伤的老年患者，或者身体情况无法耐受手术。保守的目的是恢复大部分的日常活动，如上下楼、走路、轻微体育活动，而无法满足变速跑、变向跑、足球、篮球等剧烈运动的要求。

常见的保守方案主要是进行康复锻炼，加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护，还可进行注射PRP治疗，缓解关节疼痛。

富血小板血浆（PRP）

PRP的原理：富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是利用 自身血液，提取出富含 高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆，这些因子促进创伤愈合和细胞增值与分化，使损伤组织生物再生。

手术方案：

目前，前交叉韧带断裂的经典的手术方法是 关节镜下前交叉韧带重建。

手术中需要移植物来替代断裂的前交叉韧带，目前可供选择的移植物包括三大类， 首选的移植物是使用自体的腘绳肌腱或中1/3骨-髌腱-骨移植物，第二类是异体肌腱，第三类是人工韧带，均可以作为移植物替代断裂的前交叉韧带。

对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗，重建断裂的前交叉韧带，同时修复撕裂的半月板和关节软骨，恢复运动功能，避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。

专家提醒：

如果感觉不能在快速行走中急停或急转弯，就应该看骨科医生，明确是否前交叉韧带损伤或半月板损伤！

前交叉韧带完全断裂以后，是不能自行恢复的，如果不及时手术会造成半月板、关节软骨损伤。当明确发生前交叉韧带断裂后，应选择适当的手术治疗，重建前交叉韧带，恢复膝关节功能。