去年年初，临夏州人民医院骨病科开展了首例富血小板血浆(PRP)治疗术。一名女性患者被诊断为“双膝关节骨性关节炎”，尝试了口服药物、关节内注射药物等多种治疗方法，疼痛虽暂时缓解，但疗效越来越差。经详细评估，患者为早期退行性膝关节炎和半月板损伤，可以用富血小板血浆(PRP)注射治疗。经过一系列术前准备，成功制备PRP后，给予双膝关节腔内各注射PRP5ml，治疗后三天，膝关节疼痛评分(VAS)减轻50%，后经过一个疗程的治疗，长期随访一年，患者疼痛再无复发，达到了预期疗效。

　　后续，临夏州人民医院骨病科又收治了6例此类患者，经过PRP治疗均达到了良好疗效。该项新技术的开展填补了夏州人民医院以往未达手术指征且保守治疗效果欠佳的治疗空白，还缩短了患者住院时间，提高床位周转率，减少患者住院费用，提高患者生活质量，使患者很快恢复到工作生活中去，减轻家庭经济负担，间接为社会创造更多价值。截止目前，骨病科已成功治疗16例膝关节骨性关节炎病例。

◆什么是骨性关节炎

　　骨关节炎不仅会导致膝关节疼痛、关节畸形和躯体活动功能障碍，还会导致患者生活质量下降。由于髋、膝关节炎可引起下肢活动功能减退，因而增加了心血管疾病的发生率。膝骨性关节炎是老年人易得的膝关节退行性疾病。许多人一旦出现膝关节疼痛，就不愿意运动，认为静养是最好的调养方法，其实这种观念是错误的!膝骨关节炎是一种慢性进展性疾病，晚期可造成关节的损毁，导致残疾，给自身、家庭和社会造成沉重的负担。关节的老化退变是自然规律，随着年龄的增长而逐渐加重，任何治疗措施都不能逆转病情的进展，但是通过科学合理的治疗可以延缓这种进展，使我们的关节使用寿命大大延长，如果任由其发展或仅仅采用缓解疼痛的对症治疗，最终造成关节软骨的全层丢失就只能采取关节置换了，而人工关节的使用寿命和手术风险及术后满意度好坏都是不可忽视的因素。治疗的总体原则是早发现早诊断早治疗，对处于不同病变阶段的患者采取个体化的治疗手段，可以大大提高疗效，病情越轻、病程越短、治疗越及时、治疗的效果越好、费用也最低。因此强力建议患者朋友们如果膝关节出现持续或反复的疼痛、无力弹响等症状应尽早检查，做出科学规范的治疗，以免延误病情。

◆PRP治疗原理

　　富血小板血浆(PRP)治疗术是通过抽取患者自身的血液，使用专用设备提取出血小板浓缩液，用于患者自体修复，是骨创领域一个全新的课题。PRP作用的发挥有赖于其中高浓度血小板经活化后释放许多功效强大的生长因子及纤维蛋白所形成的纤维网状支架。研究证明，这些生长因子的比例接近于正常的生理比例，能促进细胞增殖、基质合成和血管生成，单独或联合应用这些生长因子可发挥促进组织修复的作用，其纤维网状支架又能支持生长因子诱导生成新生组织。其中包含了超过生理浓度的血小板，以及超过1500种生物活性蛋白，包括血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)等，对于组织修复有重要作用。

　　关节磨损破坏是膝骨关节炎发生的主要病因，而磨损破坏导致关节的炎性反应引起疼痛肿胀，是促使患者就医的原因。消除炎症促进软骨的修复和再生是治疗骨关节炎的根本目的，而我们传统的治疗方法如针灸、理疗、推拿按摩、中药外敷、注射玻璃酸钠等等，只起到了消除炎症缓解疼痛的作用，而不能修复软骨，由于软骨本身没有血管，半月板也是乏血供组织，一旦磨损破坏很难自行修复，目前世界上没有任何一种药物能有确切的软骨修复作用，包括常用的氨基葡萄糖、硫酸软骨素等等都没有得到医学界的公认。而我们采用的PRP软骨修复技术是提取患者自体血液，离心分离出富含高浓度生长因子的富血小板血浆，精准注射到软骨受损面，通过人体赋予的修复功能来修复软骨和半月板。经过十余年的临床验证，疗效确切可靠，无任何毒副作用。

◆富血小板血浆（PRP）技术能为患者做些什么？

　　1、骨关节疾病：骨性关节炎(尤其适用于轻、中度X线或MRI有退行性表现的症状性骨关节炎)、半月板损伤、距骨软骨损伤等;

　　2、骨缺血性疾病：股骨头坏死等;

　　3、软组织疾病/损伤：粘连性肩关节滑囊炎/肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、跖筋膜炎、腱鞘炎等;

　　4、椎间盘源性疼痛;

　　5、急、慢性难愈创面及皮肤缺损。

◆注意事项

　　1、绝对禁忌证：(1)凝血功能异常：血小板功能障碍综合征、血小板减少症、出血性疾病等;(2)注射部位感染;(3)败血症。

　　2、相对禁忌证：(1)非甾体类消炎镇痛药物停药未超过48h;(2)全身皮质激素治疗停药未超过2周;(3)造血系统或骨骼系统肿瘤;(4)血红蛋白<100g/L，血小板计数<105×109/L。