膝关节反复疼痛，药物应用无效，只能选择关节置换？肩袖肌腱损伤，被动抬举不能，疼痛难忍，只能手术缝合？肌腱、韧带慢性劳损，吃药无效，只能手术修复？

73岁的王先生双膝关节疼痛10余年，各种治疗均尝试无果，疼痛症状反复发作，且愈发剧烈，严重影响了生活质量。患者辗转多家医院，治疗方案只有关节置换手术。近期，王先生在家属的陪同下来到我院骨创伤科就诊。骨创伤科苏鹏主任医师诊断患者为“双膝关节骨性关节病”，考虑患者病史长，药物治疗效果不佳，建议进行富血小板血浆（PRP）治疗。在经历了一个疗程的富血小板血浆治疗后患者感到明显好转。

“富血小板血浆（PRP)治疗是一种通过自体全血离心后提取得到的含有高浓度血小板的血浆，富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，这些生长因子可促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生等。

PRP应用于治疗骨关节疾病、肌腱和筋膜损伤等慢性肌肉骨骼疼痛疾病，起到加速恢复，缓解疼痛，延缓病情进展的效果。国内外已有将PRP用于急性损伤、慢性难愈合创面修复、烧伤、运动损伤、骨损伤等患者组织损伤修复的不少研究报道，显示出PRP良好的治疗价值和生物安全性。2021年11月发布了《富血小板血浆在慢性肌肉骨骼疼痛疾病中的应用专家共识》

PRP治疗过程

富血小板血浆治疗术，一般需要抽取患者自体静脉大约15ml左右的全血，通过离心法从周围全血中分离培养出含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的血小板浓缩物，然后注射入患者的治疗部位。

PRP治疗优势

1.PRP来源于本体、安全方便；

2.PRP内含高浓度多种生长因子，组织修复能力强；

3.PRP凝胶具有极好粘附性，黏附创面，生长因子局部高浓度；

4.PRP含有较多的白细胞和单核细胞，可起到防止感染作用。

PRP临床应用

1、各种退行性关节病变，如膝骨关节炎、半月板损伤等，具有保护软骨细胞、促进软骨修复和减轻关节内炎症的作用；

2、急慢性肌腱韧带损伤或肌腱病，如肩周炎、肩袖损伤、网球肘、膝关节侧韧带损伤、半月板损伤、跟腱炎、足韧带损伤、滑囊炎等；

3、骨折区或骨缺损区、骨不连、骨质疏松性骨折、慢性骨髓炎等长期骨质愈合差者；

4、难以愈合的创面，如压疮、糖尿病足等。

石景山医院骨创伤科对于急性创伤，肌肉肌腱慢性劳损，关节慢性损伤，足踝疼痛等骨科疾病有较丰富的临床诊疗经验。已开展急性创伤的损伤控制技术，常见骨折的微创复位固定技术，数字化骨科精准手术治疗技术，骨关节炎的阶梯治疗技术，慢性创面修复技术，糖尿病足的MDT综合治疗技术等多项技术，为广大病患提供高质量医疗服务。