近日,安徽省第二人民医院骨科西区在安徽省第二人民医院章杰斌主任的指导下,成功为一例踝关节骨性关节炎的患者实施踝关节镜手术,并应用富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎。该手术系我院首例踝关节镜手术,也是首例富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎的临床应用,填补了安徽省第二人民医院一项技术空白,标志着我院骨科诊疗技术又迈上了新台阶。
患者男性,57岁。因右踝关节疼痛,活动后加重10年入院。入院诊断为:右踝关节骨性关节炎,距骨剥脱性骨软骨炎,胫距关节撞击。入院后骨科西区团队仔细研究病情,进行了术前讨论,完善术前检查,最终决定行踝关节镜手术。在省二院章杰斌主任的指导下,骨科西区医师、麻醉科及手术室医务人员相互协作,给予患者实施踝关节镜下清理,将因距胫关节撞击所导致的骨质增生去除,及距骨微骨折手术。并在最后将富血小板血浆(PRP)注入到患者踝关节腔内用于治疗患者骨软骨炎,手术顺利完成,患者返回病房麻醉复苏后踝关节即刻可主动屈伸活动。
踝关节是下肢主要的负重和运动关节,在日常生活或运动中极易发生损伤,在诊治过程中,影像学检查不能提供安全可靠的诊断依据,有很大一部分患者因漏诊、误诊,而遗留踝关节疼痛,交锁,甚至功能受限等踝关节不稳的症状。
急性踝关节损伤是休闲活动及体育活动中最常见的损伤,也是骨科损伤中最常见的,其中75%是踝关节扭伤;其中外侧副韧带损伤占54.55%;对大多数踝关节损伤,治疗效果很好,但仍有20%~40%会发展为慢性踝关节不稳如长时间行走疼痛、反复崴脚。随着关节镜技术的不断发展,其在踝关节损伤的诊治中的优势越来越明显 。
踝关节镜手术具有创伤小、术后并发症少、术后恢复快等优点,适用于多种类型的踝关节滑膜炎,踝关节韧带损伤(行走痛、反复崴脚),关节软骨损伤,骨软骨损伤,全镜下踝关节融合,滑膜软骨瘤病及游离体,急慢性踝关节骨折,急慢性下胫腓分离,踝关节撞击征,以及距下、距舟跟骰关节等足部小关节病变等。
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